xxxxx人民医院医学临床三基综合试卷附答案 科室：
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一、 单选题 （每题2分，共40分） 1、运动系统组成哪项有误： （ ） A、骨 B 、骨连接 C、骨骼肌 D、平滑肌 2、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为（ ）A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重 B、自发性心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、混合性心绞痛 3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（ ） A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例 4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（ ） A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm 5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（ ）A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5 6、最常见的咯血原因是（ ）A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄 7、下列哪项不属于乙类传染病 （ ） A、鼠疫 B、流行性出血热 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 8、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 （ ） A．有无腹水 B．有无下肢水肿 C．肝脏是否肿大 D有无脾脏肿大 E．颈静脉是否充盈 9、主诉写作要求不正确的是 （ ） A．指出疾病主要屑何系统 B．指出疾病的急性或慢性 C．指出疾病并发症的可能 D．指出疾病的发展和预后 10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是（ ） A、子宫全切 B、子宫颈全切 C、定期复查 D、雌激素治疗 E、孕激素治疗 11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（ ） A、大量排钾利尿 B、多次灌肠和导泻 C、上消化道出血 D、反复放腹水 E、高蛋白饮食 12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（ ） A、 少尿、水肿 B、少尿、高血压 C、血尿、水肿、高血压 D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 E、水肿、高血压 13、法洛四联症常见并发症为（ ） A、心力衰竭 B、脑血栓 C、肺水肿 D、脑膜炎 E、肺炎 14、既往史不包括：
（ ）A、过去健康状况 B、传染病史 C、药物及其他过敏史 D、冶游史 15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（ ） A、感觉异常 B、疼痛 C、苍白 D、体温下降 E、发绀 16、下列哪项不是溃疡病的并发症（ ） A.溃疡病伴大出血B.溃疡病并穿孔 C.溃疡病恶变 D.青少年溃疡病 E.溃疡病并瘢痕性幽门梗阻 17、胃大部切除术后早期并发症是（ ） A.吻合口溃疡 B.胃排空延迟 C.贫血 D.碱性反流性胃炎 E.残胃癌 18、肠梗阻最主要的体征是（ ） A.腹胀 B.腹肌紧张、压痛 C.腹式呼吸减弱 D.腹部移动性浊音 E.腹部可见胃肠型及蠕动波 19、下列哪项不是麻痹性肠梗阻的表现（ ） A.腹胀B.无绞痛C.肠鸣音亢进D.可不发烧E.大小肠均胀气 20、急性阑尾炎最常见的并发症是 （ ） A.弥漫性腹膜炎 B.局限性腹膜炎 C.细菌性肝脓肿 D.脓毒败血症 E.化脓性门静脉炎 二、 填空题 （每空1分，共15分） 1、形成动脉血压的基本因素是循环系统内有足够的 、 和 存在 。
2、心包穿刺抽液，一般每次不宜超过 mL，是由于一次抽液过多，可引起 增加，导致 。
3、腹膜刺激三联征是指 、 、 。
4、尽管引起休克的原因很多，但休克发生的始动环节是 ， ， 。
5、成人胃管插入深度一般为 cm。
6、病人于肌内注射青霉素后突然昏厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，抢救时首先应用 。
7、颅高压最危险的结局是 。
三、判断题（每题2分，共20分） 1．休克患者的最佳体位是头低脚高位。
（ ） 2．骨关节脱位的特征是畸形、弹性固定。
（ ） 3、休克初期发生的是功能性急性肾功能衰竭。
（ ） 4、急性水中毒时，全身水肿常十分明显。
（ ） 5、体温调节中枢主要在下丘脑。
（ ） 6、大剂量的碘对抗甲状腺的作用临床主要应用于甲状腺危象的处理和甲亢的术前准备。
（ ） 7、主要通过消化道传染的肝炎是甲型病毒性肝炎。
（ ） 8、空肠与回肠相比，其特点是管径较粗、血管弓级数多。（ ） 9、肾实质由肾单位，集合小管和血管构成。
（ ） 10、霍乱属甲类传染病，在自然情况下,人是霍乱弧菌的唯一易感者. （ ） 四：简述题：（共25分） 1、 男性,42岁,发现肝硬化6年,4天前进餐时发现呕血,鲜红色,量约1200毫升.患者出现头晕,心慌,出冷汗等.经输血,补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常.一天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,化验检查示:血氨130ug/di,血糖5.6mmol/l,尿素氮8mmol/l。（12分） （1） 患者近一天出现的情况最可能的诊断；
（2） 消化道出血最可能的原因；
（3）为明确出血原因,待病情稳定后,最好行什么检查。
2、 试述腹腔穿刺的适应症和禁忌症。（13分） 答案 一、选择题 1-5 D A A B C 6-10 C A E D C 11-15 B C B D B 16-20 D B E C B 二、填空题 1、血液充盈、射血、外周阻力。
2、500mL、回心血流、急性肺水肿。
3、腹部压痛、反跳痛、肌紧张度增强。
4、血容量减少、心排出血量急剧减少、外周血管容量扩大。
5、45-55cm。
6、肾上腺素。
7、脑疝形成。
三、判断题 1、√ 2、× 3、√ 4、× 5、√ 6、√ 7、√ 8、× 9、×10、√ 四、简述题 1、 （1）肝性脑病 （2）食管静脉曲张破裂出血 （3）胃镜检查 2、腹腔穿刺的适应症和禁忌症如下：
（1）适应症：①抽液做化验和病理学检查，以协助诊断；
②大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解症状；
③行人工气腹作为诊断和治疗手段；
④腹腔内注射药物；
⑤进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。
（2）禁忌症：①严重肠胀气；
②妊娠；
③因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者；
④躁动、不能合作或肝性脑病先兆。
1. 若不给自己设限，则人生中就没有限制你发挥的藩篱。2. 若不是心宽似海，哪有人生风平浪静。在纷杂的尘世里，为自己留下一片纯静的心灵空间，不管是潮起潮落，也不管是阴晴圆缺，你都可以免去浮躁，义无反顾，勇往直前，轻松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些时间，总会看清一些事。用一些事情，总会看清一些人。有时候觉得自己像个神经病。既纠结了自己，又打扰了别人。努力过后，才知道许多事情，坚持坚持，就过来了。4. 岁月是无情的，假如你丢给它的是一片空白，它还给你的也是一片空白。岁月是有情的，假如你奉献给她的是一些色彩，它奉献给你的也是一些色彩。你必须努力，当有一天蓦然回首时，你的回忆里才会多一些色彩斑斓，少一些苍白无力。只有你自己才能把岁月描画成一幅难以忘怀的人生画卷。
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