**县2018年居民死因监测分析报告 **县疾控中心 居民死亡报告和死亡原因统计工作是通过持续、系统地收集人群死亡资料，并进行综合分析，研究死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律的一项基础性工作，具有重要的社会经济意义和科学价值。**县自2013年1月1日起，作为国家级监测点开展死因监测工作以来，**县疾控中心严格按照国家、云南省及保山市级的要求，结合**县实际情况制定了相关方案及规范，并严格按照要求开展工作。为评价**县居民死亡水平，明确主要死因及其顺位，现将2018年度**县居民死因监测结果初步分析如下：
1.基本情况 **县位于云南省西部，地理坐标为东经 98°25′～ 99°11′，北纬24°07′～24°50′。以东南西北为序，分别与施甸、永德、镇康、缅甸、潞西、梁河、腾冲、隆阳相接壤。县域东西最大距离64千米，南北最大跨度78千米，总面积2884平方千米，2018年户籍人口292001人。全县辖4个镇、5个乡、1个民族乡：龙山镇、镇安镇、勐糯镇、象达镇、龙江乡、腊勐乡、碧寨乡、龙新乡、平达乡、木城彝族僳僳族乡，县政府驻龙山镇。地处怒江、龙川江之间，群山连绵，山高谷深，江河纵横，水力资源极其丰富。地形复杂，相对高差大，立体气候明显，从热带到亚热带、中温带、温带气候皆有，处高黎贡山南段迎风面，受印度洋暖温气流影响，雨量充沛，年降水约2300毫米，素有“滇西雨屏”之称。**处怒江大断裂带，多地震地热，有彝族、白族、傣族、壮族、苗族、回族、僳僳族、拉祜族、佤族、纳西族、瑶族、藏族、景颇族、布朗族、布依族、阿昌族、哈尼族、锡伯族、普米族、蒙古族、怒族 、基诺族、德昂族、水族、满族、独龙族等民族分布。
改革开放以来 , **经济保持较快增长，2018年全县地区生产总值82.65亿元。城镇居民人均可支配收入28118元，农村常住居民人均可支配收入10629元。全县耕地面积 39.36万亩 , 农业人口人均耕地面积 1.66 亩 。主要种植稻谷、小麦、玉米、豆类等粮食作物和甘蔗、烤烟、香料烟、油菜、咖啡、木薯、茶叶及干水果等经济作物。曾被列为云南省商品粮基地县、干果基地县和全国茶叶生产基地县。**县是重点侨乡之一 , 是对外国人开放县。
2.资料来源 2.1人口资料 本报告所使用的人口数据（户籍人口数）由**县公安局提供。详见表1。
表1 **县2018年分年龄段平均人口数 分年龄组 合计 占总人口比列（%） 男性人口数 男性人口数占男性总人口比例(%) 女性人口数 女性人口数占女性总人口比例(%) 0- 4432 1.52 2424 1.57 2008 1.46 1- 4091 1.40 2195 1.42 1896 1.38 2- 3954 1.35 2139 1.39 1815 1.32 3- 3987 1.37 2124 1.38 1863 1.35 4- 3894 1.33 2091 1.35 1803 1.31 5- 3736 1.28 1945 1.26 1791 1.30 6- 3480 1.19 1912 1.24 1568 1.14 7- 3744 1.28 1904 1.23 1840 1.34 8- 3292 1.13 1562 1.01 1730 1.26 9- 3339 1.14 1880 1.22 1459 1.06 10- 18763 6.43 10390 6.73 8373 6.09 15- 18644 6.38 10564 6.84 8080 5.87 20- 20702 7.09 11365 7.36 9337 6.79 25- 22096 7.57 11594 7.51 10502 7.63 30- 19136 6.55 10154 6.58 8982 6.53 35- 25099 8.60 13704 8.87 11395 8.28 40- 25826 8.84 13780 8.92 12046 8.76 45- 25622 8.77 13355 8.65 12267 8.92 50- 18766 6.43 9841 6.37 8925 6.49 55- 15988 5.48 8489 5.50 7499 5.45 60- 14369 4.92 7198 4.66 7171 5.21 65- 8858 3.03 4520 2.93 4338 3.15 70- 8224 2.82 4156 2.69 4068 2.96 75- 6204 2.12 2850 1.85 3354 2.44 80- 3597 1.23 1579 1.02 2018 1.47 85及以上 2158 0.74 706 0.46 1452 1.06 合计 292001 154421 137580 2.2死亡资料 资料来源于中国疾病预防控制死亡报告信息系统。按照户籍地址为**县，死亡时间在2018年1月1日到2018年12月31日范围内，并在已审核条件下导出年度数据和主要内容。
3.数据上报情况 2018年通过死因登记报告信息系统报告的死亡病例共1854例，其中，男性 1053例（占56.8%），女性801例（占43.2%）。
3.1 各乡镇报告数量：详见表2。
表2 **县2018年各乡镇死因登记报告病例情况 乡镇 **县 腊勐镇 碧寨乡 镇安镇 龙山镇 龙新乡 象达镇 平达乡 勐糯镇 木城乡 龙江乡 河头 县医院 报告数 1854 163 176 281 192 187 233 181 92 59 192 81 17 表3 **县2018年5岁以下儿童死亡情况统计表 地区 出生数 7天以内死亡数 28天以内死亡数 婴儿死亡数 婴儿死亡率（‰） 5岁以下死亡数 5岁以下儿童死亡率（‰） 53052300 **县 3310 11 14 20 6.04 36 10.27 4.数据报告质量评价结果 4.1人口数据评价：**县2018年人口年龄结构与2010年人口普查年龄结构进行拟合优度检验。计算χ2值＜25后得出P ＞0.05，即**县2018年的人口年龄结构合理，结果详见表4。
表4 2018年**县人口年龄结构与2010年人口普查年龄结构拟合 优度检验 年龄组 全国合计（Pi） 县合计（Si） 全国男性（Pi） 县男性（Si） 全国女性（Pi） 县女性（Si） 0- 5.67 6.97 0.30 6.02 7.11 0.20 5.30 6.82 0.44 5- 5.32 6.02 0.09 5.64 5.96 0.02 4.98 6.10 0.25 10- 5.62 6.43 0.12 5.90 6.73 0.12 5.33 6.09 0.11 15- 7.49 6.38 0.16 7.61 6.84 0.08 7.38 5.87 0.31 20- 9.56 7.09 0.64 9.38 7.36 0.44 9.75 6.79 0.90 25- 7.58 7.57 0.00 7.45 7.51 0.00 7.71 7.63 0.00 30- 7.29 6.55 0.07 7.26 6.58 0.06 7.32 6.53 0.09 35- 8.86 8.60 0.01 8.85 8.87 0.00 8.86 8.28 0.04 40- 9.36 8.84 0.03 9.32 8.92 0.02 9.40 8.76 0.77 45- 7.92 8.77 0.09 7.88 8.65 0.07 7.97 8.92 0.11 50- 5.91 6.43 0.05 5.92 6.37 0.04 5.90 6.49 0.06 55- 6.10 5.48 0.06 6.02 5.50 0.05 6.18 5.45 0.09 60- 4.40 4.92 0.06 4.37 4.66 0.02 4.43 5.21 0.14 65- 3.08 3.03 0.00 3.04 2.93 0.00 3.13 3.15 0.00 70- 2.47 2.82 0.05 2.40 2.69 0.03 2.55 2.96 0.07 75- 1.79 2.12 0.06 1.65 1.85 0.02 1.93 2.44 0.13 80- 1.00 1.23 0.05 0.87 1.02 0.03 1.15 1.47 0.09 85- 0.57 0.74 0.05 0.42 0.46 0.00 0.73 1.06 0.14 卡方值 1.90 1.19 3.72 注：自由度=（K-2）-1=（18-2）-1=15；
卡方界值（0.500，15）=14.34，（0.900，15）=8.55，，K是子区间数，r是参数个数，n≥50，理论频数大于5。
4.2 死亡数据评价 4.2.1覆盖率 **县2018年居民死因报告已覆盖辖区内全人群。
4.2.2完整性 2018年**县共报告死亡病例1854例，粗死亡率为6.35‰；
其中共报告婴儿死亡病例20例，婴儿死亡率为6.04‰五岁以下儿童死亡数36人，粗死亡率为10.27‰。身份证号填写完整率99.56%，多死因链填写完整率95.14% 4.2.3及时性 4.2.3.1报告及时性 2018年**县共报告死亡病例1854例，及时报告1548例，及时率为83.5%。
4.2.3.2审核及时性 2018年**县共报告病例1854例，审核1854例，审核率为100%，及时审核1853例，审核及时率为99.95%。
4.2.4可靠性 4.2.4.1死者生前最高诊断单位构成 县级及以上医院诊断例，占59.6%；
乡镇卫生院以下诊断749例，占40.4%。结果详见表5。
表5 **县2018年居民死因最高诊断单位构成（%） 最高诊断单位 上报数 构成比（%） 村卫生室 50 2.7 二级医院 791 42.68 其他医疗卫生机构 3 0.16 三级医院 314 16.92 未就诊 488 26.34 乡镇卫生院或社区卫生服务机构 208 11.2 合计 1854 100 4.2.4.2死者生前最高诊断依据构成临床、病理、化验及尸检和手术死因诊断共1352例，占72.92%；
死后推断和不祥的共502例，所占比例为27.08%。结果详见表6。
表6 **县2018年居民死因最高诊断依据构成（%） 最高诊断依据 上报数 构成比（%） 病理 58 3.12 不详 7 0.37 临床 431 23.22 临床+理化 854 46.11 尸检 2 0.11 手术 7 0.37 死后推断 495 26.7 合计 1854 100 4.2.5准确性 **县所有死亡卡片中，死因编码无明显错误的1813张，占97.79%，在质控指标以内,结果详见表7。
表7 **县2018年居民死因编码情况构成（%） 错误类型 报告卡数 构成比 1.死因诊断不明 1 0.05% 2.伤害无外部原因或其意图不明 1 0.05% 3.心血管病缺乏诊断意义 3 0.16% 4.肿瘤未指明位置 0 0.00% 5.其他错误如呼衰、肝衰 36 1.94% 6.无明显错误 1813 97.79% 总计 1854 100.00% 5.死因监测资料分析 5.1总体死亡情况 5.1.1死亡一般情况 2018年监测报告死亡个案1854例，其中男性和女性死亡数分别为1053和801例；
各乡镇的死亡数分别为：腊勐163例，碧寨176例，镇安281例，龙江192例，龙山192例，龙新187例，象达233例，平达181例，勐糯92例，木城59例，县医院17例。
5.1.2死亡水平 本次分析共包括死亡个案1854例，粗死亡率为635/10万，其中男性死亡数为1053，死亡率为361/10万，女性死亡数为801，死亡率为274/10万。
5.1.2.1年龄别死亡水平 **县2018年居民年龄别死亡率中以10-14岁组最低，为10.66/10万；
0岁组的死亡率较高，在所分年龄组中仅次于50岁以上年龄组，死亡率最高的是85岁以上年龄组，为17747.91/10万，不同性别居民年龄别死亡率的分布趋势也是10-14岁组最低，85岁以上年龄组最高。结果详见表8。
表8 **县2018年居民年龄别死亡率及标化死亡率（1/10万） 年龄分组 某县某年分年龄死亡情况 标准人口--全国第六次人口普查 预期死亡数 总人口数 男性人口数 女性人口数 总死亡人数 男性死亡数 女性死亡数 死亡率(/10万) 男性死亡率(/10万) 女性死亡率(/10万) 总人口 男性人口 女性人口 预期总死亡数 预期男性死亡数 预期女性死亡数 0- 4432 2424 2008 22 15 7 496.39 618.81 348.61 13786434 7461199 6325235 68434 46171 22050 1- 15926 8549 7377 16 9 7 100.46 105.28 94.89 61746176 33601367 28144809 62033 35374 26706 5- 17591 9203 8388 2 0 2 11.37 0.00 23.84 70881549 38464665 32416884 8059 0 7729 10- 18763 10390 8373 2 1 1 10.66 9.62 11.94 74908462 40267277 34641185 7985 3876 4137 15- 18644 10564 8080 9 8 1 48.27 75.73 12.38 99889114 51904830 47984284 48219 39307 5939 20- 20702 11365 9337 15 10 5 72.46 87.99 53.55 127412518 64008573 63403945 92319 56321 33953 25- 22096 11594 10502 17 15 2 76.94 129.38 19.04 101013852 50837038 50176814 77717 65772 9556 30- 19136 10154 8982 18 11 7 94.06 108.33 77.93 97138203 49521822 47616381 91372 53648 37109 35- 25099 13704 11395 34 23 11 135.46 167.83 96.53 118025959 60391104 57634855 159882 101357 55637 40- 25826 13780 12046 66 55 11 255.56 399.13 91.32 124753964 63608678 61145286 318817 253881 55836 45- 25622 13355 12267 56 39 17 218.56 292.03 138.58 105594553 53776418 51818135 230790 157041 71811 50- 18766 9841 8925 101 72 29 538.21 731.63 324.93 78753171 40363234 38389937 423855 295311 124740 55- 15988 8489 7499 96 65 31 600.45 765.70 413.39 81312474 41082938 40229536 488241 314571 166304 60- 14369 7198 7171 131 84 47 911.68 1166.99 655.42 58667282 29834426 28832856 534861 348165 188976 65- 8858 4520 4338 153 94 59 1727.25 2079.65 1360.07 41113282 20748471 20364811 710130 431495 276976 70- 8224 4156 4068 185 105 80 2249.51 2526.47 1966.57 32972397 16403453 16568944 741719 414428 325840 75- 6204 2850 3354 251 147 104 4045.78 5157.89 3100.78 23852133 11278859 12573274 965004 581752 389869 80- 3597 1579 2018 297 138 159 8256.88 8739.71 7879.09 13373198 5917502 7455696 1104209 517172 587441 85- 2158 706 1452 383 162 221 17747.91 22946.18 15220.39 7616148 2857250 4758898 1351707 655630 724323 合计 292001 154421 137580 1854 1053 801 634.93 681.90 582.21 1332810869 682329104 650481765 7485353 4371269 3114933 全人群 男性 女性 标化死亡率 （/10万） 561.62 640.64 478.87 5.2三大类疾病死因分析 **县2018年三大死因构成中以慢性病构成比最高，仅一类就占总死因的87.66%，其死亡率高达525.34/10万；
其次是伤害的构成比，占总死因的7.03%，其死亡率为42.12/10万。而伤害死亡中男性占了大部分，男性伤害死亡率高达32.53/10万，不同年龄组中，以65+岁年龄组慢性病发病率最高，达390.41/10万。结果详见表9、表10。
表9 **县2018年三大类死因构成（%）及死亡率（1/10万） 全人群 男性 女性 三大类 死亡数 构成比（%） 死亡率（1/10万） 死亡数 构成比（%） 死亡率（1/10万） 死亡数 构成比（%） 死亡率（1/10万） 感染性、母婴及营养缺乏性疾病 93 5.31 31.85 48 4.82 16.44 45 5.97 15.41 慢性病 1534 87.66 525.34 853 85.64 292.12 681 90.32 233.22 伤害 123 7.03 42.12 95 9.54 32.53 28 3.71 9.59 总计 1750 100.00 599.31 996 100.00 341.09 754 100.00 258.22 表10 2018年分年龄三大类死因构成（%）、死亡率（1/10万） 三大类死因 0- 15- 45- 65- 死亡数 构成比(%) 死亡率（1/10万） 死亡数 构成比(%) 死亡率（1/10万） 死亡数 构成比(%) 死亡率（1/10万） 死亡数 构成比(%) 死亡率（1/10万） 感染性、母婴及营养缺乏性疾病 23 57.5 7.88 13 9.29 4.45 8 2.27 2.74 51 4.17 17.47 慢性病 11 27.5 3.77 74 52.86 25.34 309 87.78 105.82 1140 93.29 390.41 伤害 6 15 2.05 53 37.86 18.15 35 9.94 11.99 31 2.54 10.62 总计 40 100 13.70 140 100.00 47.95 352 100.00 120.55 1222 100.00 418.49 5.3死因顺位 2018年**县居民全人群前五位死因分别是心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤及中毒，其死亡率分别为 183.90/10万、179.11/10万、77.05/10万、75.34/10万和42.81/10万。男性前五位死因与全人群一致，仅女性死因顺位有差异。结果详见表11。
表11 **县2018年居民死因顺位 全人群 男性 女性 死因顺位 死因类别 死亡数 构成比（%） 死亡率（1/10万） 死因类别 死亡数 构成比（%） 死亡率（1/10万） 死因类别 死亡数 构成比（%） 死亡率（1/10万） 1 心脏病 537 30.02 183.90 心脏病 287 28.16 98.29 心脏病 250 32.26 85.62 2 脑血管病 523 29.23 179.11 脑血管病 284 27.87 97.26 脑血管病 239 30.84 81.85 3 恶性肿瘤 225 12.58 77.05 恶性肿瘤 137 13.44 46.92 呼吸系统疾病 102 13.16 34.93 4 呼吸系统疾病 220 12.30 75.34 呼吸系统疾病 118 11.58 40.41 恶性肿瘤 88 11.35 30.14 5 损伤及中毒 125 6.99 42.81 损伤及中毒 95 9.32 32.53 内分泌营养代谢疾病 35 4.52 11.99 6 内分泌营养代谢疾病 53 2.96 18.15 消化系统疾病 37 3.63 12.67 病损伤及中毒 30 3.87 10.27 7 消化系统疾病 52 2.91 17.81 泌尿生殖系统疾病 19 1.86 6.51 消化系统疾病 15 1.94 5.14 8 泌尿生殖系统疾病 23 1.29 7.88 内分泌营养代谢疾病 18 1.77 6.16 先天异常 7 0.90 2.40 9 传染病 17 0.95 5.82 传染病 15 1.47 5.14 神经系统疾病 5 0.65 1.71 10 神经系统疾病 14 0.78 4.79 神经系统疾病 9 0.88 3.08 泌尿生殖系统疾病 4 0.52 1.37 前10合计 1789 前10合计 1019 前10合计 775 5.4主要死因分析 2018年**县全人群前五位死因分别是心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤及中毒，其中心脏病死亡率为183.90/10万，占总死因的30.02%，且随年龄增加，其死亡率也增加，脑血管病死亡率为179.11/10万，占总死因的29.23；
恶性肿瘤的死亡率为77.05/10万，占总死因的12.58%。
5.5潜在减寿年数分析 全人群标化PYLL率伤害、脑血管病、心脏病列前三位，其他依次是，恶性肿瘤、呼吸系统疾病；
男性标化PYLL率与全人群一致；
女性标化PYLL率则是恶性肿瘤、脑血管病、心脏病，其他依次为伤害、呼吸系统疾病。全人群因病伤死亡前五位的AYLL平均为6.02年，其中伤害最高，平均减寿达7.05年，其次是脑血管病、心脏病、肿瘤、呼吸系统疾病。结果详见表12。
表12 **县2018年居民死亡潜在减寿年分析 减寿顺位 全人群 减寿顺位 男性 减寿顺位 女性 PYLL PYLL‰ AYLL PYLL PYLL‰ AYLL PYLL PYLL‰ AYLL 损伤及中毒 3684.90 0.39 7.05 损伤及中毒 2646.600 0.546 9.319 损伤及中毒 893.660 0.192 3.739 脑血管病 3632.80 0.38 6.95 脑血管病 2147.450 0.443 7.561 脑血管病 1491.530 0.321 6.241 心脏病 3395.20 0.36 6.49 心脏病 1882.150 0.388 6.627 心脏病 1489.450 0.320 6.232 恶性肿瘤 3274.60 0.34 6.26 呼吸系统疾病 1110.450 0.229 3.910 恶性肿瘤 1664.290 0.358 6.964 呼吸系统疾病 1756.80 0.18 3.36 恶性肿瘤 1540.300 0.318 5.424 呼吸系统疾病 621.640 0.134 2.601 5.6平均期望寿命 **县2018年平均期望寿命为77.7岁，其中男性期望寿命为75.15岁，女性期望寿命为80.59岁。结果详见表13.1，13.2,13.3。
表13.1 **县2018年居民全人群期望寿命表（岁） 期望寿命计算结果 年龄组X 年龄组死亡率m (1/100000) 死亡概率q (‰) 尚存人数l 生存人年数L 生存总人年数T 期望寿命(岁) 0- 518.9531 5.19 100000 99537.16 7770458.03 77.7 1- 94.1856 3.76 99481.05 496470.03 7670920.87 77.11 5- 11.3695 0.57 99106.96 396315.2 7174450.84 72.39 10- 10.6593 0.53 99050.64 495121.24 6778135.64 68.43 15- 48.2729 2.41 98997.86 494392.5 6283014.4 63.47 20- 72.4568 3.62 98759.14 492902.54 5788621.89 58.61 25- 76.937 3.84 98401.87 491064.47 5295719.35 53.82 30- 94.0635 4.69 98023.92 488969.19 4804654.88 49.02 35- 143.432 7.15 97563.76 486074.58 4315685.69 44.23 40- 259.4285 12.9 96866.07 481205.35 3829611.12 39.54 45- 222.4651 11.07 95616.07 475433.21 3348405.77 35.02 50- 548.8649 27.15 94557.22 466369.13 2872972.56 30.38 55- 612.9597 30.28 91990.44 452989.23 2406603.44 26.16 60- 932.5632 45.77 89205.26 435818 1953614.2 21.9 65- 1761.1199 85.06 85121.94 407508.52 1517796.21 17.83 70- 2298.1516 109.86 77881.47 368017.56 1110287.68 14.26 75- 4126.37 190.59 69325.55 313595.94 742270.12 10.71 80- 8479.288 362.49 56112.82 229713.12 428674.18 7.64 85及以上 17979.611 - 35772.43 198961.06 198961.06 5.56 表13.2 **县2018年居民男性期望寿命表（岁） 期望寿命计算结果 年龄组X 年龄组死亡率m (1/100000) 死亡概率q (‰) 尚存人数l 生存人年数L 生存总人年数T 期望寿命(岁) 0- 660.066 6.6 100000 99395.61 7515455.23 75.15 1- 93.5782 3.74 99339.93 495771.8 7416059.62 74.65 5- - - 98968.79 395875.15 6920287.82 69.92 10- 9.6246 0.48 98968.79 494724.89 6524412.68 65.92 15- 75.7289 3.78 98921.17 493670.86 6029687.79 60.95 20- 87.9894 4.39 98547.18 491653.89 5536016.93 56.18 25- 129.3773 6.45 98114.38 488989.28 5044363.03 51.41 30- 108.3317 5.4 97481.33 486089.47 4555373.75 46.73 35- 175.1314 8.73 96954.46 482657.22 4069284.28 41.97 40- 406.3861 20.16 96108.43 475699.38 3586627.06 37.32 45- 299.5133 14.89 94171.32 467351.9 3110927.68 33.03 50- 741.7945 36.55 92769.44 455370.97 2643575.78 28.5 55- 777.4768 38.28 89378.95 438341.48 2188204.81 24.48 60- 1194.7764 58.34 85957.64 417250.3 1749863.33 20.36 65- 2123.8938 101.87 80942.48 384098.85 1332613.03 16.46 70- 2574.591 122.43 72697.06 341235.35 948514.18 13.05 75- 5263.1577 238.1 63797.08 281010.94 607278.83 9.52 80- 9056.364 383.38 48607.3 196449.07 326267.88 6.71 85及以上 23087.818 - 29972.33 129818.81 129818.81 4.33 表13.3 **县2018年居民女性期望寿命表（岁） 期望寿命计算结果 年龄组X 年龄组死亡率m (1/100000) 死亡概率q (‰) 尚存人数l 生存人年数L 生存总人年数T 期望寿命(岁) 0- 348.6056 3.49 100000 99708.02 8058978.21 80.59 1- 94.8895 3.79 99651.39 497313.18 7959270.18 79.87 5- 23.8436 1.19 99273.88 396858.91 7461957.01 75.17 10- 11.9432 0.6 99155.58 495629.91 7065098.1 71.25 15- 12.3762 0.62 99096.38 495328.65 6569468.19 66.29 20- 53.5504 2.67 99035.08 494513.17 6074139.54 61.33 25- 19.044 0.95 98770.19 493615.92 5579626.38 56.49 30- 77.9337 3.89 98676.18 492421.11 5086010.45 51.54 35- 105.3094 5.25 98292.27 490170.17 4593589.34 46.73 40- 91.3166 4.56 97775.8 487764.96 4103419.17 41.97 45- 138.5832 6.91 97330.19 484969.55 3615654.21 37.15 50- 336.1345 16.69 96657.63 479254.04 3130684.66 32.39 55- 426.7236 21.16 95043.98 470193.13 2651430.62 27.9 60- 669.3627 33.03 93033.27 457485.05 2181237.49 23.45 65- 1383.1259 67.29 89960.75 434669.04 1723752.44 19.16 70- 2015.7325 96.88 83906.86 399211.89 1289083.4 15.36 75- 3160.4055 148.63 75777.89 350733.06 889871.51 11.74 80- 8027.7505 345.86 64515.33 266793.77 539138.45 8.36 85及以上 15495.868 - 42202.17 272344.69 272344.69 6.45 6.结论和建议 6.1结论 6.1.1 2018年**县居民死亡数为1854人，死亡率为635/10万，其中男性死亡率为361/10万，女性为274.3/10万，男性死亡率明显高于女性。
6.1.2三大类疾病死因中，慢性病的死亡率是最突出的，其死亡率高达525.34/10万，占总死因的87.66%；
伤害造成的死亡率为42.12/10万，占总死因的7.03%,；
感染性、母婴及营养缺乏疾病死亡率为31.85/10万，占总死因的5.31%。
6.1.3所有死因中，前五位死因顺位分别是心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害，其死亡率分别为183.90/10万、179.11/10万、77.05/10万、75.34/10万和42.81/10万。与2017年相比，除心脏病有所上升外其它均有所下降。
6.1.4**县居民所有死因中，伤害造成的寿命损失最严重，其次是脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病。而前5位死因中，伤害对期望寿命的影响最严重，因伤害导致的减寿年数为3685人，平均减寿年数为7.06。故开展伤害的防护对保护职业人群的健康具重要意义。其次是脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病。
6.1.5从以上分析推断：①**县居民健康的认知程度不够，自身保健意识淡漠，运动不规律，特别是饮食不健康，高油、高脂等食物摄入过多，男性吸烟、喝酒等不良习惯突出，血压、血糖等指标迅速上升从而导脑血管病、心脏病高发；
②**县的医疗资源缺乏，人才分配不平衡，特别在基层很多患者不能得到及时正规的诊断和治疗；
③**县交通安全宣传及管理措施不到位，在机动车辆日渐增多的情况下，驾驶员安全意识淡泊，大部分车祸死亡者都是因为不遵守交通规则、酒后驾车等导致事故的发生；
④呼吸系统疾病高死亡率可能与吸烟、无防护措施的石料加工、**县城车辆增多尾气排放超标造成空气污染有关，引起**县居民的患癌率和呼吸系统患病率上升。
6.1.6**县死因监测工作自2006年1月1日以来，已经慢慢步入正轨，但工作中仍然存在不足，如：①填报质量和编码质量有待提高；
②填报人员素质有待提高；
③ 中心城区死亡报告工作难度较大，机关企、事业单位死亡人员报告漏洞较大；
④经费不足、设备落后等。
6.2建议 6.2.1据统计结果显示，慢性非传染性疾病已成为影响**县人民身体健康的主要疾病。为减少对居民健康的危害，提高人群生命质量，我们应加强对慢性病的防控，倡导居民健康生活方式，戒烟限酒、适量运动、合理膳食，平衡心态，以减少和延缓慢性病的发生。
6.2.2伤害造成的寿命损失较严重，其中交通事故居首位，因而控制交通事故的发生对降低伤害死亡率举足轻重。因此，政府有关部门应加强居民和驾驶员的交通安全教育，不断提高交通管理水平，改善交通安全设施和道路状况等以降低伤害死亡率。
6.2.3我县医疗卫生资源严重缺乏，人才分配不合理。所以，要强化医疗卫生资源配置的政策干预，加强乡村两级基层卫生机构的建设，根据人才资源、设备资源、地理资源的互补需求，对医疗卫生资源优化整合，重新定位医院功能。通过县级医院和基层卫生院、卫生室的相互合作，人员双向流动和医疗设备共享，促使病人向基层一级的卫生机构分流，使之共同发展，提高病人的治愈率。
6.2.4建议环保部门加强对企业排污的管理，建立长效管理机制等，同时加大宣传力度，进一步提高全社会和广大公众，尤其是企业经营管理者的环保法律意识。倡导健康出行，减少汽车尾气排放量，尽力保有清新和健康的生活环境，对接触生产性粉尘较多的加工企业和个人加大职业卫生监管和宣传力度，监督做好个人防护措施，以降低呼吸系统疾病的发生。
6.2.5龙山镇是**县县级行政中心所在地，机关、企事业单位集中，流动人口较多，居民死因报告工作滞后，漏报严重，建议由政府出面，让相关部门和社区共同协助和管理该镇群众的死因报告工作。
6.2.6**县死因监测工作已覆盖**县全人群，县内很多行政部门均涉及死亡数据管理工作，为提高居民死因监测登记报告质量，建议政府 建立多部门合作、资源信息共享机制。
**县疾病预防控制中心 2019年3月14日
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