鄞州区自2007年以来,借鉴实施“大学生村官”的成功经验,大胆创新基层医疗卫生事业发展机制,率先实施了“大学生村医”计划,有效破解农村“看病难”。三年来,全区已有760名医科大学生充实到基层医疗卫生服务机构工作,其中直接驻村(社区)的“大学生村医”194名,初步实现了村村(社区)都有“大学生村医”的目标。通过实施“大学生村医”计划和加强农村基层医疗网点建设,目前鄞州区有77.3%的门诊病人初诊都选择在农村医疗机构就诊,比三年前提高了20个百分点,有效缓解了城区医院的“看病难”,收到了很好的实际效果。鄞州的具体做法是:
一、定向“招聘”。2007年以来,鄞州每年面向宁波、舟山、绍兴、台州等方言较为接近的市、县,招聘250名35周岁以下、大专以上,临床医学、全科医学、社区医学、中西医结合等专业的应届和历届毕业生,定向充实到社区卫生服务机构从事医疗服务,其中100名毕业生定向充实到社区卫生服务站工作,150名大中专毕业生定向充实到社区卫生服务中心工作。到今年4月,鄞州区镇村两级卫生服务机构共招聘医科大学生760名,其中本科263名,具有执业资格的占40.2%,直接驻村(社区)的“大学生村医”达194名,占25.5%。
二、定向“委培”。鄞州区专门建立了1万平方米的“大学生村医”继续教育基地,每年安排250万元经费,邀请宁波大学、杭州师范学院老师对“大学生村医”进行理论和实践培训,同时每年定向资助一批贫困家庭医学专业大学生,使其毕业后优先考虑到基层医疗机构工作。同时鄞州区从农村的实际出发,打算将一批符合条件的本地未考上大学的高中毕业生选送到医科大学进行“委培”,毕业后充实到“大学生村医”队伍中。
三、定向“帮扶”。鄞州区规定区级医院新录用的应届毕业大学生和区级卫技人员晋升中高级职称都须到基层服务一年,并每年选派10~15名中高级专家定期下基层进行业务指导和培训。同时建立“大学生村医”上派挂职机制,规定录用的“大学生村医”先在区级医院或技术力量较强的社区卫生服务中心培训进修一年,在取得执业资格后,再回村(社区)工作。
四、定向“服务”。“大学生村医”主要服务对象为农民,从农民的实际需求出发,鄞州区规定村(社区)卫生服务站的服务时间原则上延长至晚上20时,有条件的服务站实行24小时值班制,条件暂不具备的则公布一名“大学生村医”联系电话,以方便群众就诊。同时注重发挥“大学生村医”的特长,强化对农民传染病预防控制、妇儿保健、老年保健、残疾人康复和计划生育技术指导等方面的公共卫生服务,目前全区农民健康建档率达到100%,群众健康知识知晓率达到95%。
五、定向“管理”。一方面对“大学生村医”实行动态考核管理,受聘后在获得24个上岗培训学分后才能上任,三年内未考取执业资格的予以解聘,同时镇乡(街道)卫生服务中心每月组织一次对“大学生村医”的量化考核,考核结果与大学生村医的奖金分配、年终评优等直接挂钩。另一方面强化对“大学生村医”的激励机制,对长期在基层工作、表现优秀的“大学生村医”给予奖励,并在职务提拔、职称晋升、业务培训、工作调动等方面给予优先考虑。
六、定向“保障”。为了确保“大学生村医”计划的顺利实施,鄞州区专门切出300个事业编制专项用于直接驻村(社区)“大学生村医”的招录,同时区财政按每人每年3.3万元至5.5万元的标准给予经费补助,对中高级职称的“大学生村医”到边远乡镇社区医疗机构服务的,给予一定的安家补助,对“大学生村医”经常下村从事公共卫生随访工作的,每月发放一定金额的交通、话费补助。
(沈正研)
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