四平市卫生监督协管工作现状的调查与探讨

【关键词】卫生监督；协管工作；现状；调查

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309654文章编号：1004-7484（2013）-09-5401-02

四平市位于吉林省南部，全市人口342万，市区人口62万。近年来，随着国家卫生监督协管工作的深入发展，通过建立健全卫生监督协管制度，不断拓展卫生监督协管各种配置，目前，四平市已经基本建成横向到边、纵向到底，覆盖城乡镇村的卫生监督协管网络体系，为推动人民群众的生活健康起到了积极的作用。

1四平市建立卫生监督协管工作的必要性分析

随着医药卫生体制改革的推进和国家“保基本、强基层、建机制”方针的深入实施，基本公共卫生服务项目正在各基层社区卫生机构中系统的展开。这项制度的建立健全，可进一步满足社会公共卫生需求，切合基层卫生工作实际，解决现阶段卫生监督人力不足和农村区域监管薄弱的客观现状。通过卫生监督协管服务，建立一个横向到边、纵向到底、覆盖城乡的卫生监督网络，及时发现和打击各类违反公共健康利益的违法行为，让百姓享受更全面更周详更具体的卫生服务。因此，卫生监督协管工作是非常必要的，也是十分可行的。

2四平市卫生监督协管工作的现状调查

21四平市卫生监督协管工作进度2011年，卫生部提出了卫生监督协管服务任务目标与要求，四平市及时在一个城区的社区卫生服务中心和二个乡镇卫生院开展了试点。2012年初，市里召开了卫生监督协管体系建设工作会议，要求各县（市）区迅速建立和完善卫生监督协管组织，同时要求2013年末，城市卫生社区与农村乡镇卫生监督协管工作展开率要达到100%，并印发了《四平市卫生监督协管体系建设指导意见》。据初步统计，现四平市城市社区卫生中心协管组织覆盖率达到80%，县城所在地的社区卫生服务中心协管组织覆盖率正在试点中，农村乡镇卫生院卫生监督协管组织覆盖率达到45%。

22四平市卫生监督协管工作目前情况

221领导体制卫生监督协管工作是基层公共卫生服务项目，由卫生行政部门的社区卫生管理科室和卫生监督科室的双重领导，业务工作接受卫生监督机构的领导与指导，具体工作由各社区卫生服务中心或乡镇卫生院领导。组织名称统一规定为卫生监督协管组，由县（市）卫生监督所派员参加的可称为派驻分所。

222人员组成与资质人员组成包括二种形式，一是由社区卫生服务中心主任（卫生院院长）、主管主任（主管院长）和1至2名公共卫生医师，组成；二是由卫生监督机构派出1至2名卫生监督员和社区卫生监督组织（卫生院）选定的公共卫生医师共同组成。卫生监督协管组织人员由本级卫生行政部门培训考核后聘任或任命，部分县（市）卫生局授予了卫生监督所提名权。卫生监督协管机构的人员应具备公共卫生医（药、护）师资质，参加卫生行政机关组织的业务培训，培训时间不少于20学时并考核合格。

村级卫生监督信息员，由各村卫生所（室）负责人承担，由乡镇卫生院负责提名、管理与聘任。

223协管职责包括三个方面，第一是基本职责，按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，承担食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、水质卫生安全巡查、学校卫生服务和非法行医、非法采供血信息报告；第二是根据本地实际需求，卫生监督机构赋予的附加职责，如协助开展卫生监督培训、协助进行现场卫生监测、卫生法律法规知识宣传、各类卫生监管服务单位调查、各类卫生许可单位申请告知和资料初步审理、各类违法行为的协查等；第三是协管区域从业人员的健康体检与巡查。

224经费与用房经费在基本公共卫生服务项目经费中提取解决，支持各级财政和社区卫生组织（卫生院）及卫生监督机构投入资金，卫生监督所在执行县级卫生监督基本装备项目时应适宜考虑卫生监督协管组织装备；卫生监督非税收入资金应坚持利益共享原则，合理利益相关单位的分配。卫生监督协管组织用房由社区卫生中心或卫生院解决。

225管理考核卫生行政部门向社区卫生中心（卫生院）下达年度管理责任目标任务，卫生监督机构与社区卫生中心（卫生院）或协管组建立业务领导或指导关系，明确职责分工，部署专项工作任务，卫生行政部门及卫生监督机构定期开展协管工作考核，考核结果与社区卫生中心（卫生院）年度（单项）工作业绩和项目经费下拨挂钩。卫生监督协管组要建立完善信息报告、卫生监督协查、卫生许可告知资料初审等工作流程，倡导日零报告制度，完善卫生监督各协管岗位责任制和责任追究制。卫生监督机构对协管协查信息要专科专人负责，制定信息接收、审核、批转、现场出动制度，重视信息的互动，做到件件有反馈，实现良性运行。

3四平市卫生监督协管工作存在的问题

31公共卫生服务项目经费到位不及时，卫生监督协管经费不详实在走访基层的一些社区卫生服务中心（卫生院）的时候，发现有些领导认为做卫生监督协管工作无经费或经费可用“东”也可用“西”，从而使卫生监督协管工作有其名而无其实。

32卫生监督协管人员协查或巡查工作缺乏有力的法律法规依据一些人员相关业务知识缺乏，综合素质不高，难以承担和开展各项协助执法工作，卫生监督机构开展指导培训又缺乏经费。

4四平市卫生监督协管工作的几点建议

41各级职能人员充分认识开展卫生监督协管工作的重要意义卫生监督协管服务作为国家基本的公共卫生项目，是实施基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措，是国家关爱民生、彰显政府责任，构建和谐社会的重要体现。只有认识上去了，才能有主动意识地去加强卫生监督协管工作。各基层领导应该高度重视，紧紧围绕群众关心、反映强烈的食品安全、职业病危害、饮用水卫生安全等突出问题，借助开展卫生监督协管服务的契机，利用现有卫生资源，充分发挥社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构（以下简称基层医疗卫生机构）公共卫生职能作用，通过深入推进项目实施，使广大人民群众真正感受到卫生监督协管服务，享受到医药卫生体制改革的成果。

42建立积极地主动的与卫生监督协管业绩紧密挂钩的卫生监督协管经费管理拨付制度。要明确卫生监督协管经费细目，使社区卫生服务中心（卫生院）必须专款专用，卫生监督机构理直气壮的开展检查督导工作，同时卫生监督协管经费宜分为二个部分，一部分用于卫生监督机构日常管理与指导，一部分用于社区卫生服务中心协管工作。