【2262+,2020年调研报告理论文章意见卫生信息化建设实现“互联网＋医疗”的建议】 信息化建设的意见建议

2262+ 2020年调研报告理论文章意见卫生信息化建设实现“互联网＋医疗”的建议 着医药卫生体制改革的不断深入，卫生行政部门的管理行为、医疗行业的运营行为、医务人员的执业行为、患者的就医行为已经悄然发生改变，实行“互联网＋医疗”已迫在眉睫。xxxx年，国务院颁布《关于积极推进“互联网＋”行动的指导意见》，提出推广在线医疗卫生新模式：一是在数据共享方面，发展基于互联网的医疗卫生服务，支持第三方机构构建医学影像、健康档案、检验报告、电子病历等医疗信息共享服务平台，逐步建立跨医院的医疗数据共享交换标准体系。二是在医疗服务流程改革方面，积极利用移动互联网提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务。三是在远程会诊方面，引导医疗机构面向中小城市和农村地区开展“基层检查、上级诊断”等远程医疗服务。四是大数据运用方面，鼓励互联网企业与医疗机构合作建立医疗网络信息平台，加强区域医疗卫生服务资源整合，充分利用互联网、大数据等手段，提高重大疾病和突发公共卫生事件防控能力。五是医疗服务模式改革方面，积极探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络医疗健康服务应用。鼓励有资质的医学检验机构、医疗服务机构联合互联网企业，发展基因检测、疾病预防等健康服务模式。

运用“互联网+医疗”技术可以推动医疗卫生服务的根本性变革，实现多方共赢：对于卫生行政部门来讲，可以更好地推动医疗卫生资源的优化和整合，促进医疗服务模式的改革，提高医疗资源配置效率，支持基层医疗机构的发展，扩大基本卫生计生服务惠及面。调动社会各方面的积极性，共同参与医疗卫生行业的管理，完善医疗市场监管机制；
对于医疗行业来讲，可以更加便捷地推动医疗联合体的建设，推动网络医院的发展，优化医疗服务流程，提高医院的运营管理绩效；
对于医护人员来讲，通过发展和完善远程诊疗、移动医疗、移动护理系统，方便了诊疗活动，拉近了与患者的距离，提高了医护人员之间的在线协作效率；
对于患者来讲，更方便地获得医疗健康服务，简化了就医流程，减少了等候时间，改善了看病就医体验，推动个体化医疗健康服务，更好地实现自我健康管理。为了加强卫生信息化建设，让 “互联网＋医疗”发挥强大作用，结合我县实际，提出建议如下：
一、加强领导，提高认识。在政府统一领导下，在区域医疗卫生信息化总体规划指导下，将以往的独立行事向合作共事转变，从独立决策向共同决策方式转变，建设智慧医疗区域卫生信息系统平台，整合信息资源，形成信息标准体系。各医疗卫生机构将卫生信息共享作为为群众提供优质服务的手段、落实公益性的具体体现，建立覆盖医疗卫生机构，基于居民电子健康档案、电子病历的医疗卫生信息化体系的基本架构，实现跨机构、跨部门的卫生信息互联互通、数据共享，加快各医疗卫生服务协同，提高医疗卫生服务效率，为政府及相关部门提供全面、准确及时的信息，为居民提供生命全过程、高质量的数字医疗卫生服务。

二、加大投入力度，建立卫生信息平台。加强医疗机构信息化建设，完善医疗机构以网络建设、服务器、用户终端等为主的硬件建设和以信息系统为主的软件建设，县级医院通过建立HIS系统实现门急诊病人管理、住院病人管理、药品管理、财务管理、病案管理, 物资管理, 数据维护管理, 院长查询等功能；
通过LIS系统实现检验申请、报告审定、报告查询、数据存贮等功能；
通过PACS系统实现医学影像传输、存贮，实现影像报告电子化功能；
通过EMR系统实现电子病历功能。通过CRM系统实现体检人员信息采集、健康档案管理、病种分析、随访服务、健康咨询等功能。通过医生移动工作站实现病人检索、下达医嘱、查看电子病历、查看体温单、检验结果查询等功能。乡镇卫生院通过HIS、LIS、EMR等系统通过计算机局域网络，实现病人管理、财务管理、药品管理、财务管理、医院管理、电子处方、电子病历、远程诊断功能。

三、加强医联体建设，实现远程会诊、双向转诊功能。按照医联体建设的要求，我县人民医院和县中医院分别与x家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）组建了x个医疗机构联合体，乡镇卫生院和社区卫生服务中心统一挂县级医院协作医院标牌，签订协议书。任命xx名业务骨干到基层卫生院担任挂职业务副院长，两家县级医院对联合体进行了业务指导、人员培训，完善进人机制，促进人员合理流动。县级医院定期泒专家到基层单位出诊，并实施双向转诊制度。由于乡镇卫生院医技人员短缺，常规检验和心电、B超均不能全面普及，诊疗水平受限，患者检查治疗要到县级医院，参合患者本应该在乡镇卫生院享受xx%的新农合核销政策只能核销xx%，加重了患者就医负担。建议由县级医院和乡镇卫生院组建宽带光纤局域网，实现医联体内县级医院与各基层医疗卫生机构的医疗服务信息互通，医联体内各成员单位之间的信息共享，卫生院可直接为患者挂县级医院的就诊号，直接开立检查检验医嘱，患者到县级医院可直接进行就诊检查，检查后报告回传给乡下卫生院，从而解决乡下卫生院没有大型检查检查设备造成患者无法准确就诊的情况，患者既可以得到一流设备的检查检验结果还可以享受到乡镇卫生院的医保核销政策，从而减轻患者经济负担，也可以由x个医联体分别组建影像诊断中心、心电诊断中心、临床检验中心等优质资源共享平台，下级医院可以从上级医院获得技术支持，通过ＬＩＳ系统将影像和检验数据转送至上级协作医院，由上级医院医生进行诊断，填写报告单并传送给下级医院，实现 “基层检查、上级诊断”的功能。同时下级医院将需要转诊的病人转到上级医院治疗，上级医院在对患者治疗后，待病情稍加稳定可以将患者转入下级医院进行康复治疗，缩短平均住院日，加快病床周转率。