2019年XX县“智医助理”建设实施方案 为贯彻落实《XX省人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》（X政办〔20XX〕X号）、文件精神，落实智医助理民生工程项目，进一步创新基层医疗卫生健康服务模式，不断提升基层医疗卫生健康服务能力，结合我县实际，制定本实施方案。
一、建设目标 充分利用现代信息技术，按照省、市要求在全县实施“智医助理”项目，提高乡村两级（含社区卫生服务中心，下同）医务人员的诊疗服务能力，构建分级诊疗、远程医疗新格局，为群众提供全方位全周期高质量的健康服务。着力破解基层医疗机构人力资源短缺、技术水平有限等“短板”；
优化面向基层的远程医疗服务，加速优质医疗资源下沉；
改变基层诊疗模式，推动基层医务人员电子病历规范化；
优化县域慢性病管理与服务，提升家庭医生签约服务质量和效率；
推动电子健康卡使用，实现医疗信息互通共享。
二、建设原则 （一）需求导向，创新服务。以人民群众健康需求为导向，以信息技术应用发展为牵引，拓展服务渠道，延伸服务内容，提升服务效率，提高医务人员诊疗水平，更好地满足人民群众多层次、多样化的健康需求。
（二）规范建设、稳步推进。县卫健委按照省、市制定“智医助理”建设规范，结合我县实际情况，配备软件系统和硬件设备，组织项目建设、评估和验收等工作。开展专业技术人员培训，稳步推进落实“智医助理”项目。
（三）整合资源，共建共享。统筹结合“智医助理”建设和基本公共卫生服务“两卡制”、家庭医生签约服务、中医馆健康信息系统建设、县级医院医疗服务能力提升工程，充分利用现有的软硬件资源，发挥全民健康信息平台中心枢纽作用，实现地区医疗信息系统互联互通。
（四）强化标准，确保安全。遵循国家、行业颁发的数据标准，逐步建立全省统一的“智医助理”标准管理体系；
完善安全管理机制和制度，加强涉及居民隐私的信息安全防护体系建设，确保系统运行安全和信息安全，实现信息共享与隐私保护同步发展。“智医助理”及相关设备应取得药品监督管理部门的注册许可。
三、建设内容 （一）建设“智医助理”系统。
1.辅助诊断子系统。建设乡村两级医务人员辅助诊断子系统，依托医学认知智能技术和医学知识体系，在诊疗过程中辅助基层医生全面了解疾病信息并提供所需的知识、经验、方法，协助基层医生对病情进行准确判断，逐步提升基层医生诊疗水平和服务能力，降低漏诊误诊率；
实现与电子病历业务系统无缝对接，减轻基层医生负担。
2.慢病智能管理子系统。建设乡村两级慢病智能管理子系统，利用电子健康卡的身份验证功能，并通过全民健康信息平台与检验检查、电子病历、健康档案等核心业务系统实现互联互通，辅助基层医生进行慢性病分类、分级管理，对居民健康状况进行评估分级，形成个性化健康干预方案，提供预约、随访、健康指导、满意度调查等智能化服务，提高家庭医生签约服务质量和效率。
3.远程会诊接入系统。将“智医助理”接入现有的远程影像、远程检验、远程病理、远程心电等远程会诊系统，借助电脑或智能移动终端，实现乡村两级医疗机构与上级医疗机构实时远程会诊。通过电子健康卡核验患者身份后，上级医生可在线实时查阅患者的健康档案、电子病历和检验检查等资料，制定诊疗方案，及时为患者提供远程医疗服务，为县域分级诊疗提供支撑保障，最终实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分诊的良好就医秩序。
4.PAD移动终端。结合两卡制试点工作需要，每个基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室）配备一台移动终端设备，实现在移动诊疗场景下的智能辅诊、医学知识检索、共享调阅、慢病智能管理和远程视频技术援助。鼓励以“智医助理”为载体，特别是以PAD移动终端为载体，将医疗信息化其他建设工作嵌入集成其中，统筹推进医疗信息化建设。
（二）完善信息支撑体系。
加强全民健康信息平台建设，完善全员人口、电子健康档案、电子病历三大基础数据库，进一步夯实智慧医疗应用基础。积极推广居民电子健康卡应用，实现检验检查、电子健康档案和电子病历等核心数据实时推送。推动“智医助理”与XX医疗便民服务平台、XX医学影像云等系统对接，实现数据互通共享。加强政务外网、专网、虚拟专网等网络基础建设，保护居民隐私信息安全。
四、经费概算 按照每个试点县（市、区）“智医助理”项目概算不超过400万元（含市级“智医助理”支撑系统建设硬件费用）预算，省市县三级财政部门按4:3:3比例分担。
五、职责分工 （一）县级行政部门职责。县级卫生健康行政部门负责制定具体实施方案，落实招标采购、软硬件安装部署工作；
负责完善信息支撑体系建设，做好与市级平台接口联调和网络互联等工作；
制定本地信息系统使用相关政策、制度和规范；
负责组织开展“智医助理”培训应用与评估验收工作。县级财政局负责落实项目建设配套资金和后期运维费用；
负责项目建设资金管理；
配合做好项目招标采购等相关工作。
（二）基层医疗机构职责。基层医疗机构积极配合县级部门使用好系统，明确专人负责收集、反馈系统使用情况。
（二）服务承建商职责。经招标确定的服务承建商负责开发符合标准规范的信息系统，将系统分级部署在省、市两级卫生健康行政部门；
负责信息系统的终端投放、升级完善和运行维护；
负责开展集中培训和个性化培训；
配合省卫生健康委制定完善“智医助理”建设的数据标准与业务规范；
招标文件确定的其他职责。
六、实施步骤 （一）项目启动（2019年5月）。成立XX县“医智助理”项目试点工作领导小组，制定XX县“医智助理”项目实施方案，召开“智医助理”启动和推进会议，部署项目建设工作。
（二）项目采购（2019年5-6月）。完成项目招标采购工作。
（三）部署联调培训（2019年5-11月）。完成“智医助理”部署和本地化改造，开展系统应用培训、上线运行及其他相关系统的对接联调等工作。
（四）跟踪评估及验收（2019年8-12月）。省、市卫生健康行政部门开展全程跟踪评估，对跟踪评估中发现的问题和不足，及时整改完善；
建设完成后及时启动项目验收工作，确保项目建设顺利完成。
（五）项目总结（2020年1月）。项目完成后，全县召开项目推广总结会，总结项目建设经验，评估项目建设成效。
七、工作要求 （一）提高认识，加强领导 “医智助理”试点项目，是2019年XX省人民政府重点工作，并纳入XX省33项民生工程。
项目的实施将提高基层医务人员的诊疗服务能力，构建分级诊疗，远程医疗新格局，加速医疗资源下沉，优化慢性病管理和服务，提升家庭医生签约服务质量和效率，实现医疗信息互通共享。各医疗卫生机构要充分认识开展“智医助理”建设工作的重要意义，严格按照委工作方案的要求，切实加强组织领导，认真组织实施，确保各项工作顺利开展。
（二）统筹协调，整体推进 “智医助理”建设工作是一个系统工程，除了信息系统本身的建设以外，涉及到管理模式、运行模式、业务模式、服务模式的重大改变，涉及到公共卫生、医疗服务、医疗保障等领域，委各科室、各医疗卫生计生机构要密切配合，各司其职，齐心协力，共同推进，按时间节点完成项目目标任务。
（三）落实资金，规范实施 各级财政部门要尽快落实项目建设和运维资金，确保项目顺利开展，按时完成。县卫生健康委将严格按照项目资金管理要求强化资金管理，严格按照招标管理规定规范实施行为，统筹协调、顾全大局，确保项目顺利完成。
（四）强化考核，落实奖惩 建立“智医助理”建设工作目标考核和奖惩机制，将“智医助理”建设工作情况纳入各卫生计生单位的考评范围，并作为年度考核重要数据。
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