摘要：微课是短小精悍、针对一个知识点直观展示、情景化、全方位和立体化服务的一种新型课堂教学模式，有效解决教学过程中的重点、难点问题。本文介绍我院医学遗传学微课制作过程中的主要环节要求及在教学中的初步应用，阐述其应用前景与意义。
关键词：微课；教学模式；教学设计
自2009年起，微博以互动性、参与性强、传播速度快等特征迅速地掀起了一场轰轰烈烈的微热潮：微博、微信、微电影。随着微时代的来临，微课应运而生。微课又称短期课程，是一个简化、细分的教学，围绕某一问题或某一情景，可使学生和教师有可能集中解决某一特定的教学行为。由于医学生学制长、课程多、知识点多，如果每门课拍成一段视频，则时间显得过长，学生没有那么多时间看完，更难找到想要了解的知识点，难以达到所要发挥的作用。如果把一门课的每个疑问和知识点制成微课，学生完全可以很充裕地看完，所需时间不长，十几分钟足够讲透一个知识点，学生可根据自己的需要选择知识点、疑点学习，微课将知识进行碎片化、情景化、可视听化，使之为各种便捷显示终端（平板电脑、智能手机等）的自主学习者提供简短、全方位、立体化服务内容的完整课程教学，可随时随地使用零碎时间学习，微型学习作为一种非正式化的学习方式，为微时代人们获取知识提供全新的学习体验[1-2]。
医学遗传学是现代医学中一个十分活跃的领域，并迅速向医学各学科渗透。不仅与生物化学与分子生物学、微生物学及免疫学、生理学、病理学、药理学、组织胚胎学、细胞生物学等基础课程密切相关，而且与临床上研究各种遗传病密切相关。我院五年制临床医学、四年制医学检验和五年制预防医学三个本科专业医学生的专业基础课中，医学遗传学是一门重要专业基础课程，实践性很强，也是基础医学与临床医学之间的桥梁课程。该课程的理论较抽象，课时少、内容多；实验部分由于客观限制，不能与理论教学有机结合，有些遗传典型病例可遇不可求很难获取；学生在学习过程中普遍反映有较大难度。如果把理论、实验部分知识点的重点、难点以视频的形式与多媒体课件很好地结合，编辑制作成微课视频用于教学活动，无疑有助于加深学生对知识点的正确理解和把握。
为充分利用教学资源，根据医学遗传学教学实际和课程特点，我们精心制作一系列医学遗传学的微课教学视频在教学中试用，同时配合其他教学模式取得不错的教学效果。主要步骤有：选题（选择教学内容）、教学设计（教学方案、策略、组织、特色等构思设计）与准备（教学课件、实验设备器材等准备）、摄像（视频采集）、编制（后期编辑制作）与审核（审核修改）、发布（上传校园网）和评价等环节[3-4]，根据我们的经验在制作过程中注重以下技术环节。
1 教学内容选择
选取教学环节中某一知识点、常见有代表性的问题或内容、实验内容作为选题，选题尽量小而精，围绕某个具体的知识点，而不是抽象、宽泛的。具备独立性、完整性、示范性、代表性，能够有效解决教与学过程中的重点、难点问题。教学内容严谨充实，无科学性、政策性错误，理论联系实际，反映社会和学科发展。结合教学大纲要求和教学实际，我们筛选医学遗传学的知识点或内容如下：
1.1理论部分
1.1.1遗传的细胞与分子基础 染色体的包装模型、动态突变（亨廷顿舞蹈症）、碱基替换（镰形细胞贫血病）。
1.1.2单基因遗传病 5种基本遗传方式（AD、AR、XD、XR、Y连锁遗传）及其遗传特征、常见术语概念（延迟显性、共显性、交叉遗传、遗传印记、遗传异质性、限性遗传、从性遗传等）及遗传病例。
1.1.3多基因遗传病 阈值假说、多基因遗传病的遗传特征与再发风险的估计。
1.1.4染色体遗传病 染色体结构畸变类型（缺失、倒位、易位、重复）与传递机制、常见染色体病（唐氏综合征、猫叫综合征、克氏综合征、特氏综合征、两性畸形）。
1.1.5人类生化遗传病 血红蛋白病、血友病、家族性高胆固醇血症、苯丙酮尿症、白化病、半乳糖血症、糖原贮积累症。
1.1.6免疫遗传学 输血、器官移植、新生儿溶血症和亲子鉴定。
1.2实验部分
1.2.1 染色体分析 细胞培养、染色体标本制备、显带技术、核型分析。
1.2.2遗传病诊断 临床诊断、蛋白质水平诊断、细胞学诊断和基因诊断。
2 教学设计与准备
医学遗传学教学设计的内容及要求：①方法手段设计：充分调动学生的学习积极性和创造性思维；根据教学内容选用适当的教学方法；正确选择使用各种教学媒体（图片、视频、音频、流媒体等），教学辅助效果好；②组织编排设计：教学组织与编排要符合学生的认知规律；教学过程条理清晰、重点突出，逻辑性强，明了易懂；注重突出学生的主体性以及教与学活动有机结合；③教学特色设计：教学形式新颖，深入浅出，形象生动，趣味性和启发性强，教学氛围的营造有利于提升学生学习的积极主动性，有效解决实际教学问题。
准备工作包括教学方案设计 Word文稿、医学遗传学教学课件PPT、实验准备等。教学方案设计反映教师教学思想、课程设计思路和教学特色，Word 格式；教学课件要求围绕教学大纲要求的教学内容，与教学视频合理搭配，PPT格式；实验准备应该准备好实验场地、设备、器材、物品等，以保证顺利录像。
3视频采集
医学遗传学微课对拍摄的要求不高，拍摄设备可用专业级或家用摄像机。摄像遗传病例的基本要求是图像清晰稳定、构图合理、声音清楚，能较全面真实反映临床特征。
4 编辑制作与审核
根据教学内容，可采用不同的编制软件进行后期的声音画面同步及知识点编排处理。常见的编辑软件有绘声绘影、Promiere、Flash等。根据课程的内容需要，将主讲教师的讲解录像、PPT、屏幕操作录像及相关的视音频素材有序的组织到一起，形成完整的视频结构。
编辑制作完成后，要进行全面的审核，主要是：①审核画面，无黑屏、无摇晃镜头、整体色调基本保持一致，合理安排主讲画面，画面大小和在屏幕中的位置，达到美观合理的展示效果；②审核解说，对解说的基本要求是，每屏只有一行解说文字；要求遗传学的专业术语、基因名称要统一使用国际标准。
总之，由于微课时间短，导入和结尾要干脆利落、紧扣主题、语言精练、准确明晰、条理清晰，切忌冗长繁琐。
例如在染色体遗传病例中选取猫叫综合征[5-6]，通过视频采集获得的典型临床病例（新生儿），制作微课视频的主讲画面包括：①临床表现：出生体重低，生长发育迟缓，小头畸形，婴儿呈满月脸，面部不对称；眼距宽，内眦赘皮，外眦下斜，白内障，鼻梁扁平，小颌，唇腭裂；婴儿期有微弱、悲哀、似猫叫样哭声；常有通贯手，手指弓形纹增多；患者常并发先天性心脏病；婴儿期肌张力降低，极度智力障碍（IQ<20）；②发病机制：5号染色体短臂部分缺失（5p14→5p15）；③实验室诊断：染色体核型分析，分子生物学诊断（FISH、定量荧光多重PCR、短串联重复序列PCR、CGH等），其他（脑电图、CT、皮纹分析）；④临床诊断：出生体重低、有猫叫样哭声、满月脸等面部特征可高度怀疑，做染色体核型分析可确诊。以上四点是理论课重点讲授和要求掌握的，将采集得到的病例视频用绘声绘影、Promiere软件编辑采集到的视频时注重相应体现①临床表现的典型特征：出生体重低、猫叫样哭声、满月脸，外部特征（头、眼、耳、鼻、手），相关文字用红色加粗处理，分别配置患儿哭声、正常婴儿哭声和波形图等；②发病机制：5号染色体短臂部分缺失（5p14→5p15），该处配置声音为：喉骨软化症和早熟灰化性状基因定位于此区域，由于患儿该区域缺失导致喉软骨发育不良而出现猫叫样哭声；③实验室诊断与临床诊断：画面设置相应的字幕提示和声音解说，编辑完成后输出为Flv文件或MP4文件。该微课视频时长8min，短小精悍，让学生获得的不仅仅是文字信息，更重要的感官信息（视觉、听觉）让学生知其然且知其所以然，印象深刻、记得住。
又如在遗传的细胞与分子基础章节选取染色体的包装模型[5]，该部分内容抽象、理论性强，学生不易理解。我们利用Flash软件设计编辑，依次显示从线性DNA分子到染色单体的全过程，即DNA分子长度被逐级压缩：从线性DNA形成核小体（一级结构）被压缩7倍；形成螺线管（二级结构）时，每圈螺旋由6个核小体组成，缩短了6倍；螺线管无规则螺旋盘绕形成超螺旋管（三级结构）时又被压缩近40倍；超螺旋管进一步盘曲折叠形成染色单体（四级结构）又压缩5倍，从线性DNA分子→核小体→螺线管→超螺旋管→染色单体共压缩约8400倍，每一过程设置同步声音解说，编辑后输出为Swf文件。本微课视频使本来抽象枯燥的理论知识具体形象呈现。学生很易理解人体细胞中每条染色体上平均长度为5cm的线性DNA分子压缩在只有5m的细胞核中需要有序组装和压缩，从而保证遗传物质的稳定和准确表达，教学效果反映很好。
5 应用前景与意义
现代社会人们追求快节奏高效率，大学生更是如此，冗长的课程视频很难吸引学生的眼球。微课有别于传统的教学内容、教学课件、教学设计等资源类型，又是在其基础上发展起来的一种新型教学资源，全国众多教育机构院校都在尝试这种新的教学方法，推广这种教学模式。微课能更好地满足不同学习者的个性化学习需求，微课亦将成为热爱教育的人们在微时代提升教学水平、拓展自己的受众范围和课堂界限的最佳选择。因此微课让学生有更大的自主权和拥有感，微课的开放性与开发潜力也为教学应用带来了巨大的灵活性，所以将微课教学模式应用在高校的教学中具有广阔的应用前景。
虽然看起来微课时间缩短，内容集中，但实际上需要教师投入更大的时间和精力，医学遗传学的微课教学模式也不例外。尽管我们在医学遗传学教学中应用微课教学模式取得了一定的效果，学生反响不错，但在使用过程中也会出现个别问题，如某些章节的知识点难提炼，特别是零碎、抽象、理论性强的内容；教师选择适合制作微课的教学内容，课前要做好充分的准备；微课的设计制作对教师的信息化处理能力要求较高。无论是对于学生还是对教师而言，微课无疑都是一次思想改革，它促成一种自主学习模式，同时为提供教师自我提升的机会。医学遗传学既是一门重要的基础医学课程，也是基础医学与临床医学之间的桥梁课程，只有打好坚实基础，将来的专业学习才会迎刃而解。
参考文献：
[1]胡铁生.微课-区域教育信息资源发展的新趋势[J].电化教育研究，2011，10：62-63.
[2]黎加厚.微课的含义与发展[J].中小学信息技术教育，2013（4）.
[3]万国军.微课的设计与制作[J].中小学电教，2013（5）.
[4]梁乐明，曹俏俏，张宝辉.微课程设计模式研究-基于国内外微课程的对比分析[J].开放教育研究，2013，19：65-73.
[5]傅松滨.医学遗传学（第三版）[M].北京：北京大学医学出版社，2013.
[6]韩骅，蒋玮莹.临床遗传学 [M].北京：人民卫生出版社，2010.编辑/冯焱
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