摘 要：从课程定位、课程目标、教学设计理念与思路、教学内容的组织与安排、师资队伍、教学方法与手段、实训条件、教学效果、特色与创新及今后的改革思路等十个方面探讨专科层次《病原生物及免疫学》总体课程设计。
关键词：病原生物 免疫学 课程设计
中图分类号：G424 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2015）03-0180-01
《病原生物及免疫学》是医学高等院校专科生必修的专业基础课，其内容包括医学微生物学、医学免疫学及人体寄生虫学。医学免疫学主要是研究人体免疫系统组成、功能及其实际应用；医学微生物学主要研究与与人类疾病相关的微生物的生物学性状、致病性与免疫性、诊断及其防治等；人体寄生虫学主要研究医学原虫、医学蠕虫、医学节肢动物三大类常见寄生虫的形态结构、生活史、致病性及防治。
在学习过程中，学生感到医学免疫学抽象难懂，病原生物学则内容繁多，容易混淆，不易记忆。对此，笔者对该课程的教学设计做了如下探讨。
一、课程定位
该课程是重要的专业基础课，是医学基础与临床医学的桥梁课程，对培养学生职业能力与可持续发展起重要支撑作用。
二、课程目标
1.知识目标：掌握免疫系统的组成及功能，免疫应答发生和发展的规律，与免疫有关的疾病的发病机制，免疫学诊断及疾病的特异性预防；掌握常见病原生物的生物学特性、致病性与免疫性、实验室检查法以及防治原则；认识人体与病原生物、感染与免疫之间的相互关系。
2.能力目标：培养学生动手能力，观察、分析和解决问题的能力；培养学生无菌观念及良好的职业道德。
3.素质目标：培养学生以保障病人健康为首要任务，踏实严谨、实事求是、认真负责的工作态度；.具有运用所学知识发现、分析和解释临床疾病发生及诊疗的能力；具有团队协作、与人沟通的能力；具有严格的无菌观念，具备防止院内感染，交叉感染的能力；具有可持续发展的能力。
三、教学设计理念与思路
以“培养高素质技能应用型人才”的目标为导向；以医疗工作过程为核心；以学生为主体；教学过程中将理论与实验教学结合；专业领域中热点问题与教学结合；理论与临床结合；并为学生进一步学习深造打下基础。
四、教学内容的组织与安排
我们共安排理论课50学时，实验课10学时。实验内容为细细菌形态观察；细菌的染色检查法；细菌的分布；外界因素对细菌的影响；细菌各论实验及免疫学试验；寄生虫实验。
五、师资队伍现状
我们有六名专职教师，其中五名具有临床和教学双职称，为“双师型”教师，其中三人具有高级职称。
六、教学方法与手段
免疫学理论抽象难懂，英文缩写多；微生物学知识繁杂，易混淆，难记忆。我们在教学中采用各种教学方法和手段，以便学生理解。
1.启发式：比如在讲补体这一章时，我们首先给学生讲19世纪末时比利时科学家Jules Bordet所做的实验：他将新鲜血清中加入霍乱弧菌及相应抗体，发现细菌裂解；而将新鲜血清加热56℃30分钟后再加入细菌及相应抗体，细菌没有裂解。然后问学生，从中可以得到什么启示，从而引出补体的概念。
2.类比式：比如讲CD分子时，学生对CD分子很难理解。它就如同人脸上的痣，痣是人脸上的表面标志，其化学成分是黑色素；而CD分子是细胞的一种表面标志，其化学成分是蛋白质。如此类比，学生较容易理解。
3.案例教学法：将老师派到医院检验科和临床科实学习。将临床中与病原生物及免疫学相关的知识渗透到理论教学中，让课堂更生动。比如在讲脑膜炎奈瑟菌时，可将在医院遇到的暴发性脑炎患儿的病例应用到课堂中，在讲解病例的同时，讲解该菌的形态、致病性及防治。
4.公共突发事件与理论教学相结合：近年来，不断有新的传染病出现，如SARS、禽流感、H1N1型甲型流感等。在教学中，我们要求老师关注相关情况，并在课堂上用微生物及免疫学的知识对学生进行讲解。增加同学们的信息量，并能运用到日常生活中。
5.将科研论文与理论教学相结合：在授课中，将在临床工作中撰写的科研论文的数据结果，查阅的参考文献资料融合到课堂教学中。比如我们所写的《葡萄球菌感染情况及耐药性分析》[1]发现，在临床上，引起败血症最多的细菌是表皮葡萄球菌，而不是金黄色葡萄球菌。还有相关论文《肠道杆菌感染情况及耐药性分析》、《非发酵感染情况及耐药性分析》、《泌尿生殖道支原体感染情况分析》、《1280例血培养结果分析》、《临床真菌感染情况分析》[2]等论文均在可相关章节讲授。
6.影视书籍与理论教学相联系：历史上很多有名的影视作品和文学书书籍与病原生物有关。在讲课时可以相互渗透。如讲鼠疫杆菌时可以讲《黑太阳731》，讲霍乱弧菌时可以联系欧美电影《霍乱时期的爱情》《面纱》等。
7.剪报与教学：在平时阅读书报时，也可将一些与课程相关的内容收集起来，应用于教学中。比如有一篇报道《肿块长满身，根源在病猪》讲的是皮下及肌肉囊尾蚴病；还有监利三名高中生吃牛肉酱感染肉毒杆菌；学生做动物实验感染布鲁菌等报道均可在上课时念给学生听，增加学生的信息量，加深学生的印象。
8.动画视频与理论教学相结合：免疫学理论很抽象，学生不好理解。但如配以相应动画，可让学生更直观。如抗原抗体结合，NK细胞作用、吞噬细胞吞噬现象等均有相应的视频文件。
9.建立网络课程体系：将教学大纲、电子教案、多媒体课件、实践指导、课后习题、网上测试、视频等资料上网，供学生在课后查阅。调动了学生的学习兴趣。
10.列表比较：为节省教学时间，对于细菌各论、病毒各论及寄生虫学部分，我们可以，将各种细菌、病毒、寄生虫的知识点列表比较。如讲各种吸虫时，可从成虫寄生部位、第一中间宿主、第二中间宿主、感染阶段、所致疾病等列表，学生一目了然，事半功倍。
七、实训条件
我们配有病原生物及免疫学实验室两间、寄生虫标本陈列室一间。每间130平方米，总面积390平方米的；另有100平方米洗涤室一间， 65平方米实验准备室一间。配备有高压蒸汽灭菌锅、电热恒温培养箱、电热恒温干燥箱、单人净化工作台、电热恒温水浴锅、紫外线灯箱、双目电光源显微镜等仪器设备。学校每年为本实验室提供4.8万元用于实验试剂和耗材的补充。以保证实验教学的顺利进行。
参考文献
[1]王红，邱小燕.葡萄球菌感染情况及耐药性分析[J]用医技杂志，2004，11（8）：1572-1574。
[2]王红，叶嗣颖。深部真菌感染情临床特点分析[J]中国家微生态学杂志，2010，22（8）：734-736。
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