摘要：目的 了解深圳市某区学校、托幼机构使用直饮机饮用水卫生现况，及时发现存在的安全隐患，预防水源性疾病的发生。方法 对辖区26所学校、托幼机构使用直饮机饮用水情况进行卫生学调查和水质微生物学检测。结果 建立水污染应急处置预案的单位为42.3%，能提供最近6个月内直饮机水质检验合格报告的为38.5%，定期更换滤芯等水处理材料的单位为26.9%；水质检测结果26份直饮机水样菌落总数合格率仅为46.1%。结论 辖区直饮机饮用水卫生状况不容乐观，师生饮水安全存在较大隐患，需加强直饮机的规范使用。
关键词：学校；直饮机；卫生状况
近年来直饮机因价格低廉、取水便捷，越来越多被深圳市学校、托幼机构选择使用。直饮机水质安全直接关系学生的身体健康和成长，不洁饮用水可直接导致学校肠道传染病的流行与爆发[1]。为全面了解辖区学校、托幼机构直饮机饮用水的卫生状况，我们于2013年8月份对提供直饮机饮用水的学校、托幼机构开展现场调查和水质检测。
1 资料与方法
1.1一般资料 以向师生提供直饮机水的26所学校、托幼机构为调查对象，其中小学15所，托幼机构11所。
1.2调查方法 现场查阅直饮机卫生管理档案，了解直饮机的日常清洗、消毒工作开展情况。
1.3检测方法 采样点为直饮机的出水口，采水量每份不少于500mL，检测项目为菌落总数、大肠菌群、霉菌和酵母、致病菌三株（沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌）。检测和评价标准分别依据《生活饮用水标准检验方法》GB/T 5750-2006和《生活饮用水卫生标准》GB 5749-2006。
1.4数据处理 利用SPSS 16.0软件录入数据并进行描述性统计分析。
2 结果
2.1直饮机饮用水卫生管理状况 调查内容包括卫生管理制度、直饮机外周环境、管水人员持证上岗情况、直饮机索证、滤芯更换等项目（见表1）。
2.2直饮机饮用水微生物学指标检测结果 经检测，26份水样菌落总数合格率仅为46.1%，其中有3份水样检测出大肠菌群阳性，霉菌和酵母、致病菌三株未检出（见表2）。
3 讨论
调查发现，辖区学校、托幼机构建立水污染应急处置预案的单位仅为42.3%，能提供最近6个月内直饮机水质检验合格报告的为38.5%，定期更换滤芯等水处理材料的单位仅为28.9%。一方面部分学校、托幼机构领导对师生饮用直饮水不够重视，未建立有效的日常管理制度[2]，另一方面则与学校、托幼机构资金支持不到位有一定关系，经济成本因素导致直饮机的滤芯无限期污染使用[3]。同时，缺乏有效监管也是直饮水卫生状况不理想的原因之一，目前《学校卫生工作条例》对学校饮用水卫生要求缺乏细分化，对直饮机水质的卫生管理要求基本空白，监管部门只能通过加强巡回监督来引导企业自觉规范内部管理，对违法单位的行政处罚难以落实到位。
检测结果直饮机水的菌落总数合格率较低，大肠菌群也有一定的检出率，说明目前直饮机水仍存在较大的安全风险。微生物学指标不合格可能与直饮机过滤系统受到污染、或直饮机出口或开关缺乏卫生防护措施二次污染所致[4]。检查中发现，部分单位的直饮机自安装以来从未更换滤芯或清洗消毒，仅由供货方定期对直饮机进行简单的外部清洗，滤芯内部严重堵塞，致病菌大量繁殖，滤芯不但起不到过滤清洁作用，反倒成为水质主要污染源。同时，直饮机外周环境恶劣也能通过污染出水口导致水质的变质[5]。
针对以上问题，笔者提出以下建议：①加大对学校、托幼机构直饮机水卫生宣传力度，并全面开展管水人员的卫生知识培训，提升其饮用水安全理念；②卫生监督机构加强日常水质监测，并将发现的直饮水安全隐患及时通报教育部门，从而有效督促问题单位及时整改并形成长效自我监管模式。
参考文献：
[1]卢汝透，周祖木，魏晶娇，等.一起饮用直饮机水引起感染性腹泻爆发的调查报告[J].海峡预防医学杂志，2008，14（1）：50-51.
[2]张志诚，关婕，余淑苑，等.管道直饮水项目的卫生现状与评价[J].中国卫生工程学，2004，8（3）：149.
[3]李春宏，张志勇，傅松文.南宁市高校直饮机纯净水微生物学指标监测分析[J].应用预防医学，2010，16（2）：110-111.
[4]杨艰萍，周世忠，王频，等.上海市学校饮水卫生管理现状调查及监督对策[J].上海预防医学杂志，2008，20（3）：244.
[5]王铁兵，陈海霞，杨飞鹏，等.深圳市学校饮用水卫生状况分析[J].中国卫生检验杂志，2013，23（13）：3412-3414.
编辑/王敏
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