质量规范化管理在中药房管理中的应用效果

[摘要] 目的 探讨中药房规范化质量管理方法，为医院中药房管理提供应用价值。方法 该文通过阐述医院中药房在药品采购、保存、销售以及人员、监督等等方面的规范化管理，为中药房管理提供借鉴意义。结果 通过优化医院中药房管理，加强中药饮片及制剂的采购、保存、销售以及人员、监督管理，保证临床用药安全有效，药学服务质量不断提升。结论 通过优化医院中药房管理，中药饮片及制剂的采购、保存、销售规范实施，工作人员的综合素质提升，监督管理机制完善，值得医院管理推广使用。

[关键词] 中药房;质量管理;规范化管理;应用效果

[中图分类号] R288[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2019）11（a）-0067-02

近年来，随着《综合医院中医药工作指南》的颁布实施，医院中药房质量规范化管理的重要性越来越重要。中药在中国具有几千年的历史，其特别的治疗作用有目共睹，受到广大人们的关注和信赖。中药房的管理包括中药饮片（含中药颗粒剂）以及制剂的质量管理、中药调剂人员综合素质的管理以及药房监督管理机制，为了让药学服务质量不断提高，提高患者的用药安全保障，适应医院药学发展需要，该院中药房管理进行优化管理，应用科学的管理工具，不断尝试各种科学管理手段和工具，加强中药饮片及制剂的采购、保存、销售以及人员、监督管理，通过总结中药房优化管理措施，分析整理中药药性服务存在的问题，分析用药安全、合理，收到了较好的疗效，现报道如下。

1  方法

1.1  中药材及中药饮片的质量管理

中药房质量管理主要包括：中药的采购管理、中药的保存管理、中药的销售管理。中药材的采购管理：中药材的采购管理是保证中药质量的重要环节。中药材通常是由产地加工得到有用植物、动物等的药用部位的生药材。具有产地专属性以及药物使用时效性。近年来某些不良商家为了从中谋取利益，使用相似的药品相互替代或者以次充好，严重影响药物的质量。药品采购人员应该具有鉴别中药材的丰富经验，对采购的中药材严格把关，不仅考虑药品市场销售情况，而且要根据季节、用药等因素谨慎购进相关药品。并且药品购进后加强验收，对药品数量、规格、批号、入库日期等信息进行仔细核对，对有问题的药品拒绝签收[1]。购进一些贵重、毒性、麻醉等中药材时要仔细检查药品信息，并专人验收、入库、做好相关记录。

中药材的贮藏管理：中药材自身含有很多水分，貯藏不当常会发生霉变、风化、虫蛀等情况，一些中药材中的化学成分比较容易发生变化，易与氧化剂、还原剂、金属物等发生反应，影响疗效，严重的失去化学治疗效果，所以中药材管理人员必须按照药物性质进行分类标识，药品入库后要保证库房的温度适宜，湿度适宜，一定的光照条件对于中药材储存有重要意义，库房通风可以保证库房空气流通。并且中药房药品繁多，药品入库后不可积压，花朵、果实、根茎、叶子等不同部位的中药材采用分类分区管理。定期进行杀虫措施，避免虫蛀。另外中药房还配备了冷藏冰箱用于动物类、胶类等饮片的储存，对于不同温湿度要求的中药饮片进行分类管理，对待特殊中药材如：稀贵中药材、易燃中药材、毒性、麻醉类中药材要进行特殊管理，使用专用库房，稀贵中药材注意防变质、防盗;易燃中药材要注意防火;毒性、麻醉中药材要进行专人专锁、专柜、专册管理等[2]。

中药材及中药饮片的销售管理：对于中药材及中药饮片的销售主要在药房，药房按照销售情况和有限的存储空间进行适量药品领用，防治药品滞销，并且保证药品的周转销售。中药饮片领用人员对每次中药饮片的请领、验收、储存放置等各个环节实施严格管理，做到每种中饮片按照药品货位码对应摆放，按照药品批号效期摆放，不同批号的药品分开区别存放，近效期在前，远效期在后，及时查看近效期药品，并做好登记记录。对于一些需要拆零的药品，一般都是保存在特定的位置，并且分类存放。对于拆零的药斗要定期用酒精消毒，自然干燥后使用，每个拆零的中药饮片要保证药品的效期批号，避免同一品种的多个批号混合存在的情况发生。对于贵重药品拆开包装后装入带磨口的棕色瓶中，并在瓶中贴上生产日期、拆装日期的标签备查，对于数量质量问题要每天记录，做到责任到人，保证拆零中药饮片临床使用安全可靠[3]。

1.2  规范中药学工作人员的工作态度，不断提高业务素质

近年来，中药销售逐渐增多，中药房的工作量逐渐加大，对于各个环节管理人员要进行综合培训，药学部为了提高中药学工作人员的综合素质，采用进行外派学习、请专家进行培训等方式进行综合培训学习，不断提升业务素质。为了提升中药工作的严谨性，加强中药处方的电子化，因为医师处方字迹潦草或者书写不规范很可能造成调配错误，加上同种药物存在多个名称或者名称相同药物不同的情况，很容易出现不一致的现象。所以加强中药房信息化管理不仅能提高中药房管理质量，还能够及时、全面地了解药品信息，降低发错率，保证用药安全[4]。对于中药调剂人员要不断培养其规范药学服务意识，注重仪容仪表，举止文明，聚精会神，禁止在窗口接打电话、聊天等。对于中药调剂人员要不断学习，中药房建立完整的中药词典，并做到资源共享，保证中药调剂人员及时查询相关用药信息，用药禁忌等。可以安排中药调制人员参加各种有关中药方面的学术会议和专题讲座，不断扩大和丰富中药调剂人员的专业服务知识以及专业服务意识，不断吸取新的理念与知识，从而更好地为患者提供优质的中药药学服务水平。不间断实施业务学习，定期进行业务考核，定期安排处方审核培训，定期进行处方点评、处方调配等内容的学习。不断提高中药调剂人员的业务能力，提升服务意识，更好地为患者服务。

1.3  规范中药房监督管理机制，全面提高中药质量管理

按照国家相关规定以及医院相关管理措施，完善工作制度，做到责任到人，从根本上减少差错率。建立健全药房采购、验收、调剂制度，实行监督奖惩制度，按照科室差错率进行奖惩，监督到人，奖惩到人，全面提高中药质量管理[5]。

2  结果

通过进行中药房中药的采购管理、中药的保存管理、中药的销售管理、规范中药学工作人员的素质管理以及中药房的监督管理。中药质量不断提升，中药调剂人员的素质不断提高，取得良好效果。

3  讨论

随着医疗体制改革的推进，医院药学工作人员开始不断探索新的管理体制，药房开始由保障型向服务型转变。中药在中国具有几千年的历史，中医药具有独特的治疗方法，辨证施治的治疗理念以及博大精深的理论理念深受广大人民的青睐。为了提高患者中药使用规范度，完善中药质量管理体制，合理优化中药房资源配置，要做到为患者提供优质的用药服务，必须要有良好的管理制度作保证[6]。加强中药材的采购管理，选取对中药材采购有着丰富经验的中药工作人员进行采购，保证药品源头质量合格性。对于药品保存进行细致入微的管理，避免药品受潮、风化、虫蛀等;严格专人管理贵重中草药以及特殊管理中药材，实行特殊管理，保证药品质量;对于药品领用销售，要保证效期管理，先进先出，近效期登记管理，滞销药品及时处理，拆零药品保证药品质量;注重调剂人员的规范化管理，确保临床疗效，中药药剂师要按照合理的用药原则，及时调配和准确无误地把药品发售给患者，特备注配伍禁忌、十八反、十九畏，剧毒药品、特殊管理药品严格按照管理规定发放以及调配煎制。提高药学人员的素质，构建良好的药学服务氛围，强化追求人性化服务精神，以患者為中心的服务理念[7-8];加强监督管理机制，设置奖惩制度，责任到人制度，规范药房质量管理。

近几年，国家相继出台了多项关于中医药的政策理论，很多医院都建立了临床药师中医中药的临床培训试点。通过进行中药学临床药学培训，加强药事服务，加强人员技术培训，加强中药学人员的合理分配，不断提高综合素质，加强与患者之间的沟通，不断深入了解患者的需求，透过沟通改进传统服务模式，不断督促中药学工作人员不断学习，提升自我素质，提高医疗服务质量。所以加强中药学药房的全面质量管理，在摸索中前进，为临床中药学的发展打下良好的基础。

[参考文献]

[1]  汪晶.中药质量规范化管理在中药房管理中的应用效果[J].社区医学杂志，2018（7）：77.

[2]  南香兰.中药质量规范化管理在中药房管理中的应用价值分析[J].中国继续医学教育，2016，8（27）：165.

[3]  马丽.中药质量规范化管理应用于中药房管理的效果研究[J].中国卫生产业，2017，14（12）：153.

[4]  许金荣.中药质量规范化管理应用于中药房管理的效果分析[J].世界中西医结合杂志，2016（1）：124.

[5]  任彩霞.质量规范化管理在中药房管理中的应用研究[J].基层医学论坛，2018（8）：1130-1131.

[6]  杜海娜.中药质量规范化管理在中药房管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2018，15（3）：176.

[7]  程靓.中药质量规范化管理应用于中药房管理的效果及患者满意度分析[J].淮海医药，2017（6）：724.

[8]  杜闻杉.PDCA循环法应用于中药房管理的效果观察[J].中国卫生产业，2017（28）：86.

（收稿日期：2019-08-07）