凯普润消毒液用于术前手消毒的效果观察

【摘要】目的观察凯普润消毒液用于术前手消毒的效果。方法手术人员64名，随机分为两组，每组32人。凯普润组：手术前手术人员先用肥皂或洗手液清洗双手后，取本品10 ml按六部洗手法揉搓双手及前臂和肘上10 cm，流动水冲净，无菌纱布擦干，再取本品10 ml按六部洗手法揉搓双手及前臂和肘上10 cm，作用3 min，待干；碘伏组：先用肥皂或洗手液清洗双手后，再用无菌毛刷或海绵块沾碘伏50 ml，按外科洗手法由指尖刷至肘上1/3处，流动水冲净，无菌纱布擦干，最后用海绵块沾碘伏按外科洗手法由指尖涂至肘上1/3处，待干。结果两组人员手消毒后除菌率为100%和97.7%，洗手前后的消毒效果差异显著（P<0.05）。结论凯普润消毒液外科洗手消毒法流程简便、经济实惠、对皮肤刺激小、消毒效果好，宜在基层医院推广使用。

【关键词】凯普润消毒液；碘伏；手消毒

外科洗手非常重要，因此选择一种高效、安全、快捷、持续杀菌并对皮肤刺激小的洗手方法，是提高消毒效果、降低伤口感染率的重要保证。笔者所在医院手术室自2008年2月起采用凯普润消毒液对手术人员术前洗手与碘伏洗手法进行观察比较，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料抽取手术人员64名，随机分为凯普润消毒液洗手组（凯普润组）和碘伏洗手组（碘伏组），每组32人。

1.2方法

1.2.1凯普润组手术前医务人员先用肥皂或洗手液清洗双手后，取本品10 ml按六部洗手法揉搓双手及前臂和肘上10 cm，流动水冲净，无菌纱布擦干，再取本品10 ml按六部洗手法揉搓双手及前臂和肘上10 cm，作用3 min待干。

1.2.1碘伏组先用肥皂或洗手液清洗双手后，再用无菌毛刷或海绵块沾碘伏50 ml，按外科洗手法由指尖刷至肘上1/3处，流动水冲净，无菌纱布擦干，最后用海绵块沾碘伏按外科洗手法由指尖涂至肘上1/3处，待干，两组均与洗手前后留取手指培养标本。

1.3采样方法被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，一只涂擦面积约30 cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子，将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10 ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。

1.4检测方法将采样管在混匀器上振荡20秒或振打80次，用无菌吸管吸取1.0 ml等检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45 ℃～48 ℃的营养琼脂15~18 ml,边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36 ℃温箱培养48 h，计数菌落数。

2结果

碘伏组出现皮肤瘙痒4例，表1显示，两组消毒液洗手前后的消毒有显著差异（P<0.05）。见表1。

3讨论

3.1碘伏作为常规消洗手毒液在笔者所在医院已应用十几年，与传统的肥皂刷手加乙醇浸泡的洗手方法相比，具有除菌率高、方便、快捷的特点，然而洗手后皮肤发粘不适，长期使用皮肤粗糙。有文献报道，连续使用时间越长不良反应越多，最常见的症状为皮肤瘙痒（94%）、皮肤色素沉着（62%）、皮疹（38%）、红斑（10%）［2］，同时用碘伏洗手使用毛刷，毛刷软硬度不等易造成皮肤损伤，毛刷反复应用既增加了交叉感染的机会，也加大了手术室护士的工作量。

3.2凯普润消毒液洗手法经短暂3 min搓手就能达到灭菌目的，操作简便，减去了毛刷刷手的程序，易于带教、便于掌握，更重要的是凯普润消毒液具有持续杀菌作用，无菌效果可靠，对皮肤无刺激性，具有毒性小、灭菌作用快等优点。

通过实践证明，凯普润消毒液消毒效果好、操作简单、经济实惠、对皮肤刺激性小、实用性和可操作性强，易在基层医院推广应用。

参考文献

［1］钟秀玲.现代医院感染护理学.北京:北京人民军医出版社,1995:12-421.

［2］童德军，梁晓曼，邓艳辉,等.本院医务人员用碘伏洗手后的不良反应状况.中国消毒学杂志,2002,19（1）:20.

［3］中华人民共和国卫生部.医务人员手卫生规范,2009-12-01.

【收稿日期】2011-02-15

(本文编辑：郎威)