【摘 要】消毒供应中心是各个医疗机构具有清洗、消毒和灭菌作用的核心部门。由于消毒供应中心负责整个医疗机构无菌敷料、器材和无菌物品的供应，一旦日常护理管理工作中发生差错将引起医院感染事件的发生，给医院患者以及医院形象带来无法挽回的伤害和损失。在消毒供应中心日常护理管理中采取细节管理不仅能有效提升医院整体竞争力，还能保障住院患者医疗安全。
【关键词】细节管理；消毒供应中心；管理工作
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院消毒供应中心2017年1—12月的30名护师作为研究对象，根据是否给予细节管理分为对照组和观察组，每组15名。全部为女性护师，年龄32～54岁；职务：副主任护师2名，主管护师8名，护师20名。
1.2方法
对照组沿用的是消毒供应中心常规的护理管理模式，观察组对消毒供应中心进行细节管理。①根据医院感染管理规定，设立质量监控小组，组长由各科护士长担任，熟悉医院感染管理规定和制度，严格按照管理规定执行，定期对供应中心的各项工作进行检查和指导，并不定期对供应中心的医疗器械及物品进行随机抽样检查，并将检查结果进行公布，使供应中心的工作人员更加细化自身的工作，做到安全、快速、有效。②规范消毒灭菌操作流程。护理人员务必严格根据相关操作标准或流程对科室回收的物品、器械和器具予以分别归类，并依照有关规定予以清洗、消毒以及灭菌；消毒灭菌时需使用与相关标准相符合的蒸汽压力灭菌设备、灭菌物品装卸设施，同时还应做好相关监测，保障灭菌质量；随后将消毒灭菌物品及时移送至包装室，依据灭菌物品性能予以分类包装，包装期间需对物品干燥度、清洁度以及数量进行核对，明确标记物品名称、种类、灭菌时间、使用期间等，并对灭菌不达标的物品进行及时处理。③在监督检查供应中心的管理过程中，需要责任到人，减少遗漏某个环节的现象发生，有效控制医院感染的发生率。每天指定专门的监督人员对供应中心的环境卫生及消毒灭菌过程进行监督检查，使各级工作人员明确自身的职责。消毒灭菌过程中，监督人员和工作人员及时发现缺陷，及时改正，不断改进对医疗器械的消毒灭菌工作，使其更加有效、安全。④物品管理。对于回收物护理人员应当严格根据规定要求给予准确分类，针对不同器械的性能及性质选择最合理的清洁方式，在清洗消毒之后需要将器械进行干燥，并标注消毒时间。器械包装完毕之后需要由专门送物车送至相应的科室，防止受到外界的污染。送物车与回收车要做好标记分开使用，避免实际工作过程中出现混淆的情况。⑤灭菌后的物品需要进行无菌检测，检测合格后才可进行发放，并由各科护士长进行检测验收。检出的不合格物品及时进行收回，重新清洗、打包、消毒、发放。灭菌后物品的存放也是质量控制的关键，灭菌后将物品存在于离地面20cm处，离墙面8cm处，离天花板50cm处的货架上，并且物品的发放原则是先进先出，物品一旦发放出去即视为已被污染的物品，需要再次重新进行消毒灭菌。⑥规范灭菌物品发放流程。消毒供应中心护理人员需严格执行消毒灭菌物品核查和发放制度，对消毒灭菌物品粘贴标签时，需做到粘贴准确，避免出现发放混乱；对消毒灭菌物品发放和回收车辆进行分类安排；同时对物品发放以及回收工作人员加强规范分类，及时做好与科室交接和联系，保障消毒灭菌物品准确发放。
1.3观察指标及评价标准
比較两组的护理质量，包括医院整体满意度、工作人员满意度和风险事件发生率。医院整体满意度评分采用调查问卷的方式，满分为100分，分值越高满意度越高；工作人员满意度评价采用问卷调查的方式，满分为100分，>80分为非常满意，65～80分为满意，<65分为不满意，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1医院整体满意度评分
观察组门诊评分、手术室评分、病房评分和其他评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2工作人员满意度
观察组工作人员满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3风险事件发生率
观察组风险事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着医疗水平的提高，人们对于护理质量的要求也越来越高，不断提高医院的护理质量是促进医院发展的有效手段。消毒供应中心作为医院各科室物品的输送、回收、消毒、销毁部门，对医院护理管理的发展起着关键的作用，所以，要提高消毒供应中心的护理管理水平，降低医院感染风险的发生。消毒供应中心主要工作是对于医疗器械的消毒、灭菌、回收、清洗、包装、重新发放和部分物品的销毁，关系着整个医院各科室的安危，不能有丝毫的懈怠。细节管理是一种有效的护理管理模式，它能将每一项工作精细化，及时预见每个细节存在的问题，并及早找到解决方法，保证每个流程的精密性。细节管理应用于消毒供应中心的护理管理中，可以对护理质量方面和护理人员安全意识方面进行细节管理，规范了消毒供应中心的整个消毒流程，降低感染的发生风险。本研究分析细节管理的效果，结果显示，观察组门诊评分、手术室评分、病房评分和其他评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组工作人员满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明细节管理应用于消毒供应中心可以极大地改善护理质量，提高医院整体满意度，同时也提高了工作人员的满意度，增加了工作人员的工作热情和高度责任感，保证各环节的零失误。本研究还发现，观察组风险事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明细节管理可有效降低消毒供应中心风险事件发生率，提高医院的整体护理水平，满足现代人们对护理质量的要求。
4 结语
综上所述，在消毒供应中心日常护理管理中采取细节管理服务，有助于提高医务人员满意度以及护理服务质量，值得推广应用。
参考文献
[1]惠玲.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用分析[J].中国卫生产业，2015，13（4）：111、113.
[2]韩双，陈云荣，陆景华.细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用[J].国际医药卫生导报，2015，21（12）：1760-1762.
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