摘要：目的 了解东莞市流动人口计划生育宣教的现状。方法 采用问卷调查的方式，在东莞市计生服务中心对宣教服务的对象进行问卷调查。结果 发放问卷1641份调查表，有效回收1598份，有效回收率为97.38%。调查显示流动人口年龄偏低，女性比例较高，文化层次较低，节育知识缺乏，对计生服务部门的依赖过强。结论 要加强对流动人口的计划生育宣教工作，加强节育方法的管理和服务是搞好流动人口计生工作的关键。
关键词：流动人口；计划生育；宣教
计划生育宣教是计划生育服务的一个重要环节，流动人口的计划生育服务是人口与计划生育服务的一个难点。为了解流动人口的计划生育宣传知识，做好流动人口的计划生育服务工作，本文对东莞市流动人口的计划生育宣教现状进行了调查，现将调查结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次调查的对象是2011年8月参与东莞市计生服务中心宣教服务的对象，共发放调查表1641份，回收有效调查表1598份，有效率为97.38%。在1598个调查对象中，其中男60人，平均年龄（31.38±4.45）岁，平均结婚年龄为（23.81±2.86）岁；女1538人，平均年龄（30.29±4.85）岁，平均结婚年龄为（22.57±2.45）岁。调查对象以外来人员为主，占（96.0%），其中来自河南、湖南和江西共813人（占85.0%）；来自农村1531人（占96.0%），文化程度初中及以下1378人（占86.0%），职业为无业人员或体力劳动者964人（占60.0%），已婚1400人（占88.0%），其中与配偶一起出来打工并居住在一起的有1152人，与配偶一起出来打工不居住在一起的有213人，没与配偶一起出来打工与男（女）朋友同居的35人。
1.2方法
1.2.1调查方法 本次调查采用调查员讲解调查表格的要求事项后，由调查对象自填调查表的方式进行调查。
1.2.2统计学处理 调查数据采用Epidata v3.01流行病学录入软件进行双机录入核对，数据处理采用SPSS15.0统计分析软件进行分析。
2 结果
2.1流动人口计划生育宣教状况 本次调查接受过宣传教育2次以上的有469人，1次的有1243人，平均接受宣传的次数为（3.52±3.75）次，评均时长为（18±10）min。参加宣传教育的主要形式为讲座58人，宣传册153人，板报20人，宣传长廊10人，其他1243人；地点为街头路边10人，社区医疗中心44人，医疗服务中心1457人，有单位安排的8人，小区的板报4人，其他80人；主要内容为避孕知识1321人，避孕方法70人，生殖道炎症9人，传染病知识3人，情况知晓选择合作的34人，健康的性知识58人，其他103人；有性伴侣陪伴参加宣教活动的有550人，对宣教内容全部掌握242人，掌握一些的1122人。
2.2流动人口节育知识的知晓状况 见表1。
2.3流动人口对计生宣教人员、场地、形式和宣教内容的意愿 1598例流动人口中认为提供计生宣传教育的最佳人选为相关单位的人员职工791人，相关单位的医生467人，医院相关单位中的妇产科的相关医生228人，发放药物器具的相关工作人员13人，本人所在的单位的医疗相关人员26人，由有相关知识的同伴宣传教育35人，其他38人；相关地点最容易被接受的场所18人，医院里的计生相关门诊591人，所在社区的计生中心的相关人员808人，本人所在的工作单位的相关医疗人员84人，社区医疗相关的57人，医药用具派发的相关宣传人员8人，其他32人；宣传教育相关的最佳方式是集体讲座379人，宣传册派发发放630人，板报26人，小区广播70人，宣传长廊42人，热线电话122人，相关视频的观看178人，同伴教育100人，其他51人；避孕药的分类是相关知识中最想了解的204人，能够避孕的具体原因94人，怎样正确使用避孕药物245人，什么样的人群适合服用避孕药137人，怎样判断避孕药物是否有效232人，可能出现的负作用513人，其他173人。
3 讨论
3.1流动人口的基本情况 东莞市外来人口年龄结构较轻，男性平均年龄（31.38±4.45）岁，女性平均年龄为（30.29±4.85）岁，具有旺盛的生育能力，且流动人口首次发生性关系的年龄偏低，平均为（22±2.8）岁。这不仅延长了生育期，增加了受孕怀孕机会，而且缩短了世代间隔时间[1]。外来人口中虽夫妻同时出来打工并居住在一起的占绝大多数，有1152人（占72.10%），但还有夫妻一起出来打工不居住在一起的有213人（占13.33%），没与配偶一起出来打工与男（女）朋友同居的35人，这一群体为了满足性生活的需要，容易产生婚外性生活，给计划生育管理工作增加难度。文化程度较低，初中及以下有1378人（占86.23%），再加上农村传统的生育观念，使得流动人口往往对计划生育国策理解不深，难以自觉做到少生优生。流动人口来莞后工作不稳定，大部分转向工业生产，因此其务工单位或组织理应成为流动人口管理的直接力量。
3.2流动人口节育知识宣传 妇女的节育知识对其节育实践影响很大。通常妇女的节育知识越丰富，则其避孕节育行为越有计划，越能正确使用她计划使用的节育方法，当然节育效果越好。本次调查显示，流动妇女的节育知识较差，对免费计划生育药具的发放途径知之甚少，没能够充分利用计生服务部门免费提供节育药具，这影响了节育措施的正常使用[2]。调查对象的节育知识主要来自计生干部，这对提高妇女的节育知识是不利的，因为计生服务部门工作人员人手有限，且资金缺乏，不可能在有限的时间和资金的情况下，对每个人都宣传到位。以东莞市为例，东莞市药具站共有专职计生宣传人员5人，而东莞市外来人口已达580多万人，且分布在不同的镇区、工厂，所以节育知识的宣传应是每个公民的义务，充分利用报纸、电台、同伴教育等手段，提高流动人口的节育知识。调查对象除对绝育、节育环、口服药、避孕套的知晓率较高外，对皮下埋植剂、外用药、安全期、体外排精和紧急避孕药的知晓率均较低，这势必不利于她们对节育方法的选择和使用[3]。因此，要拓宽流动妇女节育知识的获得渠道，充分利用现有的技术手段，如微博、微信组、QQ群等，丰富其节育知识流通渠道，同时加强避孕节育措施的管理和服务。
3.3加强节育方法的管理和服务 从现用节育措施的构成上看，绝大部分为比较稳定的长期避孕方法。但从节育知识的调查情况来看，虽然选用上环、结扎比例较高，但流动人口对所采用的节育知识的掌握程度还是比较低的，尤其是现用措施的优缺点和正确的使用方法了解不够，这也是影响流动人口导致流产率较高的一个原因[4]。因此，计生服务部门应加强节育方法的管理和服务，针对流动人口对计生服务的意愿来开展工作，在技术服务过程中将采取措施的优缺点和正确的使用方法讲透，让服务对象有选择的范围，不辜负流动人口对计生服务部门寄予的厚望。
参考文献：
[1]陶建国，武俊青，丁吟秋.上海市流动人口节育模式的分析[J].中国公共卫生，2000，16（1）：30-31.
[2]武俊青，陶建国，高尔生.上海市流动人口中育龄妇女避孕知识及避孕状况调查[J].生殖医学杂志，2001，10（3）：154-163.
[3]"广州市流动人口计划生育考核评估研究课题组.广州市流动人口避孕方法现状及影响因素[J].南京人口管理干部学院学报，2007，23（1）：13-16.
[4] 谢永飞，刘衍军.外出对流动人口生育意愿的影响差异分析[J].黑龙江社会医学，2006，95（2）：141-144.编辑/哈涛
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