中心供应室管理与护士的素质

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.208

医院供应中心是担负着全院的医疗卫生用品回收、清洗、包装、灭菌、贮存、发放等工作,是医院整体工作的重要组成部分。由于供应室是为临床提供物品,间接提供为患者服务的部门。长期以来不被大多数医院重视,而被视为附属科室。近年史,随着院内感染率的不断上升,引起国家卫生部高度重视,也引起各级院领导的重视,从而加强了工作人员综合素质培养,工作也逐渐形成制度化、标准化、规范化。

严格执行规章制度,如何管理好一个科室,执行规章制度是根本。首先严格执行消毒隔离制度,医院感染管理制度,感染物品回收管理制度,查对制度,严禁灭菌不合格物品流入临床科室。根据《消毒技术规范》《医院感染管理规范》《医院年检查规范要求》结合医院和各科具体情况,分别制定各环节质量检验控制标准,并根据科室人员素质,每月组织学习或小讲课,提高业务能力。

抓好质量检测。质量检测是保证临床所需物品绝对灭菌合格的前提。因此,重点应放在消毒灭菌物品的质量上。

每包有化学检测,每锅有物理检测,每天做B-D试验,每月有生物检测,有空气物表紫外线消毒效果监测。

要建立一次性物品验收保管发放登记:①严格管理:对污染清洁物品的分类清洗、包装、灭菌登记在册。②灭菌物品管理:灭菌物品放在专用无菌物品柜中、架上,并按灭菌日期先后顺序排放。每月存房间做空气培养,保证合格。③规范流程(水流→酶洗→纯水加热清洗→上光→干燥)并保证各类器械性能良好。

提高工作人员业务水平:工作人员必须具备一定素质,还应有高度责任感,随着科学发展,供应室的工作也有手工逐步进入机械化;所有仪器都进入电脑程序。加强业务学习刻不容缓。由于工作量的增加,老弱病残进入供应室工作的时代将一去不复返。为保证临床供应,要求供应室工作人员有良好的医德修养,精湛的业务能力,并甘当医疗后勤服务员。工作中保持精力充沛、仪表大方、情绪稳定、遵循规程,做到有条不紊,交换物品时态度和睦认真细致。在同行中做到谦虚理解。在不断提高自身素质的基础上成为合格的供应室工作人员。

供应室的消毒管理:供应室工作人员的自我防护尤为重要。因其特定的工作环境,接触病人的血液、体液、分泌物、穿刺液,受感染的几率相对较大。清洗使用的锐器较多:针、剪、刀、刀片较易误伤自己。做好防护是重中之重,是消毒隔离必备。在进行清洗过程戴手套、穿防水衣、戴防护目镜,规范基本操作。对其手部消毒也是控制感染的一项重要措施。因此在打包前,取无菌包前严格按七步洗手法认真清洗。特别是接受污染物品后即使戴手套脱掉后也应认真清洗。

对无菌间,打包间的空气消毒,每日清洁卫生后,各桌架用500ml/L含氯消毒液擦拭,物品摆放整齐,室内无灰尘,避免不必要人员流动。每日紫外线照射1小时,每月空气培养1次,对层流供应时应按层流要求做好空调、过滤网的清洗工作。

对于收下送车的消毒,应一用一消毒。存放于固定的洁污区域。

总之,严格遵守各种制度及流程,做好消毒隔离工作并保证临床工作安全的基本要求。只要消毒灭菌达标。发放流程规范;切口感染的几率将大大减少,院内感染也会灭迹。