如何进行定期防癌体检

报告中，如果肿瘤标志物的检测值和正常参考值对比出现明显增高，则应做进一步的全面检查，以便确诊。即使是轻微超标，也不能置之不理。为了彻底排除早期癌变的可能，需要隔一两个月去医院复检。如果肿瘤标志物水平持续升高，就要怀疑可能是癌变在发展。如果一直没有明显的升高，则可能是良性病变。假如癌症患者手术后发现肿瘤标志物较手术前明显增高，则要考虑复发的可能性，应及时请医生解读，并做进一步检查以确定是否复发。

在临床中，许多人发现自己的体检报告中肿瘤标志物升高，就非常恐慌。然而，有多方面原因可导致肿瘤标志物的升高。如肝癌的肿瘤标志物甲胎蛋白，除原发性肝癌外，怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等，都可使甲胎蛋白升高。再如前列腺癌的肿瘤标志物前列腺特异抗原，往往在前列腺炎的急性发作中也会暂时性升高。此外，因检测仪器或试剂的不同，肿瘤标志物有时也会出现异常升高现象。

建议肿瘤标志物异常者及时咨询肿瘤专科医生，听听医生的建议。医生会根据个体的年龄、疾病家族史、检查数值等情况给出合理建议。有时，患者需要定期复查，来监测指标的变化情况。如果复查指标一直维持在参考值以内，则癌变的可能性不大。有时候，患者还需要做全面检查来排除是否患病。

值得大家注意的是，肿瘤标志物水平正常，并不意味着可以放松警惕，因为并不是每位肿瘤患者的肿瘤标志物水平都会增高。例如，只有70%～90%的原发性肝癌患者的甲胎蛋白水平会升高，诊断原发性肝癌还需要CT、MRI等影像学以及病理学检查结果的支持。再如，只有70%左右的前列腺癌患者的前列腺特异抗原检查为阳性率。

肿瘤标志物检查出现以下3类情况时要特别重视：1.单次检查肿瘤标志物升高特别明显，达参考值上限的数倍。2.经反复检查，数值持续升高。3.有家族遗传史的人发现肿瘤标志物升高。前两种情况需要查与升高的标志物关系最密切的疾病，如大肠癌的标志物癌胚抗原升高，要查有无胃肠道疾病。若胃肠道没有异常，则需检查肺、食道、乳腺、肝脏等。有家族遗传史的人如出现标志物升高，即便没有明显的症状和体征，也必须复查和随访。

常见癌症的高危人群

常见的6种肿瘤多有明确的高危因素，这部分高危人群需要适时体检。

1.肝癌。长期大量饮酒者、慢性乙肝患者、肝硬化患者、长期从事化学药剂等工作的人群。

2.胃癌。经过确诊的、经久不愈的胃溃疡患者，长期慢性萎缩性胃炎患者，胃镜检查发现不典型增生、需要长期随访的患者。

3.肺癌。有长期吸烟史、吸烟指数（每天吸烟支数×吸烟年数）大于400，或长期工作在密闭环境中，或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中，或有肺癌家族史的人群。

4.乳腺癌。有癌症家族史、未育、未哺乳，或月经初潮早而绝经晚，或长期服用雌激素替代治疗的女性。

5.结直肠癌。有肠炎及肠息肉的患者，长期吃高脂、低纤维、低钙饮食的人，习惯性便秘者以及有结肠癌家族史者。

6.宫颈癌。宫颈糜烂患者，18岁前婚育及多产的女性，有生殖器湿疣病史、单纯疱疹病毒感染史、人乳头状瘤病毒感染史的女性。

各年龄段筛查时间表

癌症可以通过防癌筛查早期发现，但不同年龄段的人要有针对性地进行筛查。

20岁后的防癌体检。对于女性来说，有性生活后就要每年做一次宫颈细胞学检查，筛查宫颈癌。这是目前最有效、最简便易行的早期发现宫颈癌的办法。

30岁后的防癌体检。女性要特别注意乳腺检查。月经第9～11天应该自检，绝经或更年期女性最好每月固定一天进行自检。

40岁后的防癌体检。约15%的肺癌病人早期没有症状。40岁以后的中年人，尤其是吸烟的人，应每年做一次胸部X线或CT筛查，对早期发现肺癌有积极意义。此外，还应对胃癌进行筛查，包括胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查、胃肠X线检查等。40岁以上的女性应每年做一次乳房体检，每1～2年做一次乳腺X线摄片，每年做一次宫颈涂片检查，每3年做一次妇科检查。40岁以上男性和女性每年都应做一次肛门指检。乙型肝炎病毒携带者应定期检查血清甲胎蛋白。酗酒的人应定期检查口咽部。

50岁后的防癌体检。有结、直肠息肉，结肠癌家族史，腹泻、便秘、便血史的人最好做肠镜，筛查结肠病变，不适合做肠镜的人可改用CT检查。男性还应在体检中增加一项前列腺特异抗原检查，以便及早发现前列腺癌。