【摘要】 目的 针对农村居民患病情况进行分析， 总结疾病控制部门应做哪方面工作， 减少居民患病， 加强预防进一步提高人民的生活质量。方法 对华龙区孟轲乡居民进行了体检， 及对居民中所患疾病进行年龄及生活方式等进行统计， 并调查了人们对疾病及治疗的看法、要求、意见及建议， 并分析总结。结果 2万农村成年居民， 其中高血压568人， 糖尿病489人， 脑梗死186人， 脑出血160人。消化道肿瘤80人， 癔病36人， 近一年到医院检查3250人。慢性病患病率为7%， 患者对疾病知识的知晓率（74.2%）， 对疾病预防认识不足。中、青年人高血压、肥胖较多。多数人相信偏方能治疗疾病和不用控制饮食治疗糖尿病的方法。对高血压治疗追求快速降压， 中间连续规律服药坚持不好， 测血压少。50岁以上人群对锻炼等逐渐重视， 年龄较低者不重视锻炼， 饮酒和腹型肥胖较多。结论 建议在农村社区开展糖尿病、高血压、脑血管病等常见疾病预防及治疗方面的健康教育。
【关键词】 农村居民；疾病；知晓率；调查；预防策略
随着新农村合作医疗的开展， 农村居住人口的医疗状况得到改善， 也为疾病普查提供了有利条件[1， 2]。为了解农村成年居民患病情况及对疾病防治知晓情况， 针对患病情况进行分析， 为今后有针对性的开展健康教育工作， 制定健康教育干预策略和措施提供科学依据， 进一步提高人民的生活质量， 于2010年4月对华龙区孟轲乡农村居民进行健康体检及入户调查， 调查结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 华龙区孟轲乡农村成年居民约有3万人。此次调查除外一些外出务工未回者， 约2万人， 男6800人， 女13200人。对华龙区16个行政村为单位各50人， 年龄在18～65岁， 男女各25人， 共800人进行调查问卷。
1. 2 方法 华龙区居民健康体检， 根据各村居民登记编号， 进行随机抽样， 以脑血管病、高血压病、糖尿病、消化系统疾病、肿瘤、精神及其他疾病等为调查病种。自行设计调查问卷， 对以上疾病防治知识的掌握情况：从对患病表现、诱因、并发症、治疗及预防措施等三个方面的掌握程度进行评价。
2 结果
其中高血压568人， 糖尿病489人， 脑梗死186人， 脑出血160人。消化道溃疡、肿瘤180人， 癔病36人， 近一年到医院检查3250人（包括各级医院）。慢性病患病率为7%。
血压标准：成人收缩压≤140 mmHg舒张压≤90 mmHg；糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7 mmol/L或餐后2 h血糖或随机血糖≥11.1mmol/L；
2. 1 不同年龄组糖尿病患病情况 按照年龄不同， 对所调查人员按10岁一个年龄段分为5个年龄组， 比较不同年龄组糖尿病患病率水平， 糖尿病和糖耐量异常的患病率随年龄的增高而升高。糖尿病患病率与肥胖和腰臀比的关系：被调查对象均测定了体重、身高及腰围、臀围。肥胖及腹型肥胖的糖尿病和糖耐量异常患病率均显著增高（P<0.01）。
2. 2 糖尿病及相关知识知晓率情况 在调查的489例糖尿病患者中， 只有293例知道自己患有糖尿病， 知晓率仅为60%。对全部调查对象在医师的指导下问答糖尿病的正常值、诊断标准、糖尿病的常见症状等， 糖尿病患者对糖尿病知识非常了解及了解者39例（54.9%）， 高于血糖正常者114例（29.3%）， 有显著的统计学意义（P<0.01）。
2. 3 血糖测量时间及高血糖后措施 对调查对象进行询问是否会在半年以内测量血糖及如果知道高血糖是否会采取治疗措施， 结果糖尿病患者会在半年内至少测量1次者26例（36.6%）， 而血糖正常者22例（5.7%）， 两者差异有统计学意义（P<0.01）。对知道高血糖是否会采取措施， 糖尿病组67例（94.4%）， 血糖正常组342例（87.9%）， 两组差异无统计学意义（P>0.05）
统计得出， 农村居民对疾病的知晓率略高， 但对其诱因、并发症、治疗、平时预防及注意事项知识较少。根据年龄等统计， 50岁以上对饮食、锻炼注意程度高， 55岁以下饮酒、肥胖、高血压、糖尿病、脑血管病患者对生活方式不注意， 缺乏锻炼， 对必要检测知识知晓率低， 治疗多不规律、不规范。对输液等治疗有盲目扩大效用的错误认识。见表1。
3 讨论
本次调查结果显示， 本区人群对常见病的病名称及主要表现知晓率仅为74.2%， 对疾病的防治知识缺乏， 慢性病发病率高、致残致死率高、医疗费用高。慢性病患病年龄日趋年轻化。针对此种情况， 今后将采取多种形式向广大居民提供疾病防治知识和技能， 帮助他们自觉建立健康生活方式， 是疾病防治不可缺少的一部分。
本次调查再次证实了农村居民对慢性病防治知识的不足， 应进一步加强对农村居民的健康知识教育， 医务人员责无旁贷地为群众提供健康防病知识教育。长期以来， 国内卫生事业的发展往往重视医院的建设和医疗设备的投入， 而对公众健康教育体系和队伍的建设比较单薄。掌握疾病的预防知识， 提高居民的健康素养， 对疾病的预防与控制有着极其重要的意义。
每年必须从事一定数量和规模的公益卫生宣传活动， 宣传普及防治慢性大病的知识。首先， 高盐饮食、酗酒、肥胖及精神紧张等是高血压发生的重要危险因素。其次， 缺少运动， 导致糖尿病、脑卒中和肥胖及恶性肿瘤发生。
对辖区内诊断明确在家居住的慢性病患者建立健康档案， 纳入健康管理的患者进行随访。在做好患者基础管理的基础上， 逐步开展患者个案管理， 通过教育、管理、检查、监测等手段， 做到预防疾病提高居民健康水平。
参考文献
[1]陆再英.内科学.第7版.北京：人民卫生出版社， 2008：778-809.
[2]花霞，杨永年，金鑫.糖尿病教育模式探讨.上海预防医学杂志， 2000，12（10）：470-485.
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