摘要：目的 分析临床采取护理干预措施对提升老年高血压合并糖尿病患者生活质量的积极影响。方法 选取本院自2012年9月~2013年12月收治的96例高血压合并糖尿病老年患者，随机分为观察组（48例）与对照组（48例）。其中对照组采取常规性护理方法，观察组在此基础上根据患者实际情况实施综合护理干预措施，对比并分析两组患者的生活质量提升情况。结果 对比两组患者生活质量评分表结果，观察组患者评分总良好率95.83%；对照组患者评分总良好率89.58%。两组患者数据比较差异明显，结果具备统计学意义，P＜0.05。结论 通过对老年高血压合并糖尿病患者实施综合护理干预措施，缓解了老年患者的病痛，帮助他们改变不良生活习惯、树立战胜疾病的信心，有效提升生活质量，具有临床应用价值。
关键词：老年患者； 高血压合并糖尿病； 综合护理； 生活质量
Clinical Research on Nursing Intervention in Improving the Quality of Life of Elderly Patients with Hypertension Complicated with Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus
CHENG Ying-chun
(The Second Hospital Affiliated to Chongqing Medical University,Chongqing 400010,China)
Abstract：ObjectiveTo analyze the clinical nursing intervention measures to enhance the positive effect of quality of life of elderly patients with hypertension complicated with diabetes mellitus. Methods96 elderly patients with hypertension complicated with diabetes in our hospital from 2012 September ~2013 year in December, were randomly divided into observation group (48 cases) and control group (48 cases). The control group received routine nursing, the observation group on the basis of the actual situation of comprehensive nursing interventionmeasures, comparison and analysis of quality of life improvement situation of twogroups of patients. ResultsThe two groups were compared the patients life quality scale results, the patients in observation group were always good rate of 95.83%;the control group total scores in patients with good rate 89.58%. The two groups were significant differences between the data, the results have statistical significance, P < 0.05. Conclusion Through the implementation of measures of comprehensive nursing intervention on elderly patients with hypertension and diabetes in elderly patients, alleviate pain, and help them to change the bad habits,establish the confidence to overcome the disease, improve the quality of life, has the value of clinical application.
Key words：Elderly patients;Hypertension and diabetes; Comprehensive nursing;Quality of life随着人们生活水平的提高，各种不良生活习惯养成，老年患有高血压合并糖尿病的几率增大，对其心脏、大脑等器官产生了严重的危害。强化临床护理干预措施，是高血压合并糖尿病患者临床治疗的基础保障，帮助老年患者改变不良生活习惯、重视该疾病、积极预防和治疗，对提高自我管理意识与生活质量，起到积极作用[1]。以下将对本科近年来实施综合护理干预措施的方法与效果，进行分析报道。
1资料与方法
1.1一般资料本组选择我院自2012年9月~2013年12月收治的96例高血压合并糖尿病老年患者，随机分为观察组与对照组，每组48例。其中，观察组患者男性27例，女性21例，平均年龄68.2岁；对照组患者男性31例，女性17例，平均年龄64.3岁。两组患者经诊断均为高血压合并糖尿病，无其他并发症。
1.2方法对照组患者采取常规性护理方法，观察组则根据患者实际情况，有针对性地采取干预措施，方法如下。
1.2.1饮食护理高血压合并糖尿病患者的临床护理工作，其基础在于饮食护理；患者通过自觉控制血压和血糖，降低体重、促进体内脂类代谢，通过合理的营养膳食，保证健康状态。由于高血压合并糖尿病的特殊性，要求患者控制食盐、糖的摄入量，可适当食用动物蛋白质，如鸡蛋、牛奶、鱼类等[2]；引导患者注意饮食时间的规律性，服用降糖药之后应及时进餐，避免出现低血糖现象。
1.2.2 用药护理①指导患者及家属意识到，高血压与糖尿病都需要长期服药控制，需要坚持；②向患者及其家属介绍服用药物的名称、副作用、服用方法与剂量、服药时间等，由于老年患者的识别性不强、记忆力较差，护士应按时指导患者服药；③由于糖尿病患者需要按时注射胰岛素，应指导患者掌握注射胰岛素的方法、注意事项，定期测量血糖指标，以根据实际情况调整胰岛素用量。
1.2.3心理护理老年人患有高血压合并糖尿病，受到一系列症状的影响，往往承受较大的心理压力；再加上住院治疗、服药治疗的费用支出，也会产生经济压力，从而造成患者的心情低落，不利于病情的恢复。因此，针对高血压合并糖尿病患者的紧张、不安、恐惧和焦虑等负面情绪，护士人员应给予针对性护理。一方面，尽量多与患者沟通，让患者了解自己的病情，形成积极的治疗心态；另一方面，多倾听患者内心的想法，让患者能够发泄不良情绪，然后提高治疗的配合率，对改善病情作用较大[3]。
1.3观察指标采用生活质量评分表，其中评价指标包括患者生理功能、躯体疼痛、生活活力、情感职能、社会功能、精神面貌等若干方面，总分为100分，评价级别如下：≤20分，极差；20~39分，差；40~59分，一般；60~79分，较好；≥80分，良好。总良好率=一般率＋较好率＋良好率。
1.4统计学方法本组数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理，组间资料计数采用χ2检验，以P＜0.05为差异具备统计学意义。
2结果
两组患者比较生活质量评分表结果，观察组总良好患者46例，总良好率95.83%；对照组总良好患者43例，总良好率89.58%。两组患者生活质量评分比较，结果具备统计学意义，P＜0.05。见表1。
3结论
本科自2012年以来针对老年高血压合并糖尿病患者实施护理干预措施，对患者的心理、用药、日常生活等进行综合指导，让患者更好地了解自身病情、积极配合治疗，缓解恐惧、紧张的情绪。同时向患者及其家属进行高血压、糖尿病及相关并发症的基本知识教育，让他们学会自我保健，并日常进行血压、血糖的自我监控，坚持使用降压药和降糖药，将血压与血糖值控制在合理范围内。
总之，综合性护理干预措施，帮助患者改变不良生活习惯、树立战胜疾病的信心，增强了药物依赖性，有效保证生活质量提高。
参考文献：
[1]林丽芬.护理干预对老年高血压病患者的降压效果探讨[J].中外医学研究,2014，12（2）：102-103.
[2]戎群燕.综合护理干预对老年高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖的影响[J].中国基层医药,2013,20（19）：3034-3036.编辑/哈涛
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