体育运动是一把双刃剑，适当的运动可以促进健康，但不当运动又能导致损伤的发生。另外，体力活动缺乏能够产生一系列运动不足性疾病，而即使在适当的体育活动当中也由于体育活动的本质可以导致一些意外事故的发生。由于运动伤害预防和治疗的特殊性，单纯医务人员或者体育专业人员都很难完全独立完成防治运动伤害的职责。在这样的大背景下，医学、体育甚至其他行业人员彼此合作，整合相关知识、技术，再加以融合、发展后形成了不少新的防治运动伤害的模式，也因而诞生了许多类型的新专业。例如：美国与加拿大的运动伤害防护师(AthleticTrainer)、运动治疗师(AthleticTherapist)；英国与澳洲的运动伤害防护师(sports Trainer)；日本的柔道整复师；部分国家的物理治疗师(Physical Therapist/Physiotherapist)等。这些新兴职业充任运动医务人员以保证运动的安全，发挥了十分重要的作用。近年来，随着体育运动的发展以及人类对运动健康的重视，这些新兴职业也越来越得到大家的关注，其中尤以美国模式的运动伤害防护师为甚。
一、运动伤害防护师发展概况
早在1881年美国哈佛大学就已雇用运动伤害防护师，1917年S.E.Bilik医师著作出第一本运动伤害防护主要的教科书((The Trainer’sBible》。1932年生产运动伤害防护用品的美国克拉马化工公司以教练、防护师、运动员为对象，开始推广急救员(First Aider)，而这些成员在运动伤害防护专业早期发展与运动伤害防护教育上有卓越的表现。在此基础上，20世纪30年代几所高等院校的运动伤害防护师组成美国国家运动伤害防护师协会(National Athletic Trainers’Association，NATA)，但1938到1944年的第二次世界大战使之停办。战后，1947至1950年间，任职于大学的运动伤害防护师再次组织起来，于1950年该组织又正式在密苏里州堪萨斯市成立，自此可谓迈入运动伤害防护专业化的新里程。1991年6月美国医学会(American MedicalAssociation，AMA)依法将运动伤害防护认定为准医疗专业(AlliedHealth Care Profession)。美国国家运动伤害防护师协会至今有二万名以上的会员，同时美国国家运动伤害防护师协会的运动伤害防护师检定被普遍认为是质量良好的准医疗专业认证，部份保险公司也开始对运动伤害防护服务提供给付。1991年夏威夷州开始于公立中学聘用运动伤害防护师以来，运动伤害防护师已在职业运动团队、业余团队、大专院校、中等学校、运动伤害诊所为运动参与者提供服务。
加拿大的运动治疗师(AthleticTherapist)工作内容和场所与美国运动伤害防护师大致相同，专业团体为加拿大运动治疗师协会(Canadian Athletic TherapistsAssociation，CATA)，目前约有上千名会员。英国近几年已成立运动伤害防护师(Sports Trainer)专业团体，澳洲Griffith大学则提供为期一年的运动伤害防护师(SportsTrainer)认证课程。在亚洲，则以日本和我国台湾地区较早依美加两国建立的标准与模式开始发展。日本与运动伤害防护师有关的主要专业团体有三：一是由取得美国NATA的ATC资格组成的日本运动伤害防护师组织(Japan Athletic Trainers Organization，JATO)，二是职棒运动伤害防护师组成的日本职业棒球运动伤害防护师联谊会(JapaneseBaseball Athletic TrainersSociety，JBATS)；三是日本业余运动协会(Japan Amateur SportsAssociation，JASA)自1994年开始实行的运动伤害防护专业课程(Athletic Training Curriculum)，以228小时的研习与自修课程培养运动伤害防护师。
二、运动伤害防护师的工作职责
运动伤害防护师是连接体育运动和医疗资源之间的桥梁，尽管他们在医师的指导下开展工作，但他们在日常的运动现场为运动参与者提供非常广泛的直接服务。运动伤害防护师的工作核心是照顾运动参与者的伤害与健康问题。由于他们的教育背景涉及医学和体育运动两大领域，所以他们往往是医生与运动员以及医生与教练之间的重要联络人。
运动伤害防护师的工作职责主要包括：运动伤害的预防、伤害的识别与评估、伤害的现场处理、伤害的后续康复、运动保健的组织与行政事务、运动员的咨询与教育。
1)运动伤害的预防：包括赛前的健康检查与筛检；护具使用；贴扎(taping)和包扎(Strapping)；场地状况、环境气候、装备、热问题(heat problems)；柔韧性、肌力训练等。
2)伤害的识别与评估：病史询问和记录；视诊；触诊；关节活动检查；神经学检查；循环系统检查；功能性活动测试；转诊等。
3)伤害的处理：现场紧急处理(PRICE原则；减少疼痛、肿胀、出血；防止二次伤害或恶化)、接受医生诊断。
4)康复与体能训练：包括仪器治疗、康复运动和体能训练三大部分。从时间上又分为急性期(手术前康复)和慢性期(手术后康复)。术后康复又可以分为短期(帮助复原、减少疼痛、肿胀、发炎、出血、维持/重获活动能力)和长期(重获肌力、肌耐力、爆发力、心肺耐力、敏捷性、本体感觉、协调性、心理调整)。
5)管理与教育：传授运动员伤害理念，解释各种措施的目的，使运动员能够安心训练。如何让选手了解生理现象，而不致让伤害成为运动员心理负担是运动伤害防护师对受伤运动员最主要的教育功能。具体包括以下工作内容：每日伤害记录、与教练沟通、管理工作计划、器材和预算管理、联络教练和运动员
6)运动员的协商与辅导：协商教练与运动员，化解冲突。具体还包括：营养安排、体能调整计划、重量训练、装备和环境气候应对、心理疏导。
三、运动伤害防护师的资格
尽管运动伤害防护的发展由来已久，但在国际上真正意义上的专业形成也不过50年历史，且主要局限在美、加、英、澳、日等发达国家。由于运动伤害防护师的工作涉及运动参与者的健康，而且对于向运动极限挑战的竞技体育运动员来说，微小的结构和功能变化将严重影响其竞技水平，因此不言而喻，运动伤害防护师的资格认证就显得尤为重要。
运动伤害防护专业在许多国家都属于新兴专业，运动伤害防护专业资
格认证制度自然不甚完备。目前就全球来看，只有美国与加拿大两国具备较完善的发展，因此本文以美国运动伤害防护师制度为基本参考架构描述如下：
任何个人要想成为注册的运动伤害防护师必须具备以下条件：
1)临床运动伤害训练的时间数；
2)国家认可院校的学士学位毕业证书；
3)美国红十字会或美国心脏学会认可的心肺复苏证书；
4)至少25％的临床训练时间来自于以下至少一个运动项目：足球、橄榄球、曲棍球、篮球、体操、排球、摔跤等。
5)具备美国运动伤害防护师协会认可资质的运动伤害防护师的申请推荐证明。
获得运动伤害防护师资格的途径有2条：其一为毕业于联合健康教育项目资格鉴定委托组织(Commission on Accreditation of Allied HealthEducational Programs，CAAHEP)承认的院校本科或研究生毕业，且通过全国资格考试；其二为完成相应实习证明且通过全国资格考试。
对于第一条途径的申请者来说，必须修读过以下必修课程：人体解剖学、人体生理学、心理学、运动机能学/生物力学、运动生理学、运动损伤/疾病预防、运动损伤/疾病评估、急救学、仪器治疗、康复运动、个人/社区健康、营养学、运动伤害防护管理。除了这些必须课程外，还建议选修化学、物理学、药理学、统计学和研究设计课程。此外，还必须在大学或其附属机构(如，高中、社区学院)由注册运动伤害防护师指导完成800小时临床实践。
对于第二条途径的申请者来说必须经历实习过程。其具体要求由美国国家运动伤害防护师协会资格委员会制定。具体学习内容包括：健康(例如，营养学、药物/物质滥用、健康教育)、人体解剖学、人体生理学、运动机能学/生物力学、运动生理学、运动伤害防护基础、高级运动伤害防护。此外，还必须在注册运动伤害防护师指导下完成1500小时临床实践，其中1000小时至少应该在校际间、学院间或职业运动水平的运动伤害防护层面完成。其余500小时应该同样在注册运动伤害防护师指导下于运动医学医院、学校健康中心、企业健康机构以及其他卫生部门完成。这1500小时的临床实践应该控制在2～5年内。
四、我国在该领域的现状及所面对的问题
尽管我国运动伤害预防和治疗古已有之，且中医药手段也为这一领域的一朵奇葩。但就现代意义的运动伤害防护来说还是一个新生事物。目前在竞技体育领域从事运动伤害防护工作的人员基本有：毕业于中医药院校的针灸、推拿和中医专业毕业生；毕业于西医院校的临床医学专业毕业生；毕业于体育院校的运动人体科学专业毕业生。前两者基本都具备国家卫生部认可的行医资格，最后者一般仅具备理学或教育学学位，无行医资格。在这一领域，目前除了卫生部认可的行医资格证书外，还无任何其他权威部门认可的资格授权。除了竞技体育外，在学校体育等其他全民健身行业内，基本还没有任何运动伤害防护的专门职业人，更不要说具有什么资格认证了。鉴于这种现状，为了促进中国运动防护专业人才培养，中国体育科学学会运动医学分会运动防护专科委员会(CATTA)于2008年4月14日正式成立。但就这一领域来说还存在以下一些需要解决的问题：
1)行医资格与运动伤害防护师资格的区别。
运动伤害防护师从事的是与医疗相关的健康问题，但又不完全相同于临床医生。二者如何区别对待又应该有什么相同的必要的技能要求?
2)大力推广以学校体育为代表的全民健身领域的运动伤害防护理念。
在竞技体育领域基本已经具备一定的运动伤害防护概念，加之在北京奥运会的促进下相信在这个领域的运动伤害防护师事业推广会比较顺利。但对于欧美国家来说，在高等院校、中小学和一般社区从事运动伤害防护是一个极其重要的领域，也是我国发展的方向。
3)运动伤害防护师资格认证和岗位设置是发展这一行业的关键。
只有具备了完善的资格认证体系，由高等院校培养、国家机构认证、用人单位设置专门岗位才能促使这个事业持续良好发展。
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