【摘要】 目的 评价恩替卡韦分散片联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B，HBV)的疗效。方法 100例HBV患者分为观察组及对照组。对照组：胸腺肽α1治疗；观察组：恩替卡韦分散片联合胸腺肽α1治疗。结果 观察组总有效率为88.00%高于对照组总有效率52.00%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 恩替卡韦分散片联合胸腺肽α1治疗HBV患者疗效可靠，建议在临床进一步推广。
【关键词】 恩替卡韦分散片；胸腺肽α1；慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B，HBV)是危及人类健康的主要疾病之一，病情复杂，治疗时间长。牛龙喜等［1］探讨恩替卡韦联合地塞米松治疗慢性重型乙肝的疗效，结果认为恩替卡韦联合地塞米松治疗慢性重型乙肝疗效佳。本课题中，笔者采用恩替卡韦分散片联合胸腺肽α1治疗了HBV患者，结果也取得较佳疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年6月至2011年9月本院就诊的HBV患者50例(男49/女51)为研究对象，年龄17~60岁，按就诊顺序随机分为观察组及对照组两组：观察组50例(男24例/女26例)，平均年龄(49.6±7.1)岁；对照组50例(男25例/女25例)，平均年龄(49.1±8.7)岁。两组HBV患者年龄、性别比等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 ①对照组：胸腺肽α1 (成都地奥九泓制药，国药准字H20020545)，1.6 mg皮下注射， 2次/wk。②观察组：在对照组治疗方式的基础上，加用恩替卡韦分散片(江苏正大天晴药业，国药准字H20100019)，1次/d，每次0.5 mg，空腹服用(餐前或餐后至少2 h)。两组患者均持续用药48wk，后评价疗效。
1.3 疗效标准 参考文献［2~3］制定标准：显效：症状、体征好转，肝功正常，HBV-DNA阴性。有效：症状、体征改善，ALT降为正常值2倍以内，HBV-DNA阴性或下降2个对数级。无效：症状、体征无变化，肝功能好转，HBV-DNA阳性。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件。组间比较，采用χ2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为88.00%高于对照组总有效率52.00%，差异有统计学意义(P<0.01)。
3 讨论
胸腺肽α1能增加机体抗感染能力，减轻肝细胞免疫损伤，促进肝细胞修复，并在治疗结束后病毒清除的效应仍可继续增加。潘志敏等［4］观察胸腺肽α1配合人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎患者的效果，结果表明胸腺肽α1配合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎安全、有效。丁宁［5］评估替比夫定联合胸腺肽a1治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的安全性、疗效性及协同作用，结果表明替比夫定联合胸腺肽α1治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎疗效明显优于单用替比夫定，是慢性乙型肝炎患者安全而有较的治疗方法。
恩替卡韦为鸟嘌呤核苷类似物，对HBV多聚酶具有抑制作用，赵彩霞等［6］观察恩替卡韦(ETV)抗毒治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血树突状细胞(DC)和淋巴细胞亚群的影响，探讨ETV治疗CHB的作用机制，结果表明ETV治疗后CHB患者免疫增强，可能通过调节DC和淋巴细胞亚样的功能而参与兔疫应答，发挥间接抗病毒作用。在本次研究中，观察组采用恩替卡韦分散片联合胸腺肽α1治疗了HBV患者；对照组仅采用胸腺肽α1。结果观察组总有效率88.00%明显高于对照组总有效率52.00%；而且观察组显效率38.00%明显高于对照组显效率20.00%。提示观察组恩替卡韦分散片联合胸腺肽α1治疗HBV患者疗效可靠，具有较高的临床应用价值。
参 考 文 献
［1］ 牛龙喜，郭俊岗，刘旭玲，等. 恩替卡韦联合地塞米松治疗慢性重型乙型肝炎临床研究.中国实用医刊，2011，38(09)：8-9.
［2］ 莫伟斌，曹阳.安福隆、安达芬治疗慢性乙型肝炎的临床对比观察.生物医学工程与临床，2011，15(03)：264-267.
［3］ 邢增柏.阿德福韦酯联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎41例疗效分析.临床和实验医学杂志，2011，10(14)：1113-1115.
［4］ 丁宁.替比夫定联合胸腺肽α1治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的疗效观察.中国实用医药，2011，06(10)：182-183.
［5］ 潘志敏，刘光俊，王兴，等.胸腺肽α1配合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的效果观察.实用肝脏病杂志，2011，14(04)：273-274.
［6］ 赵彩霞，高志涛.恩替卡韦抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞和淋巴细胞亚群的影响.中国基层医药，2011，18(08)：1081-1082.
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