核心稳定性研究热点问题综述

总结归纳等方法，从CS的发展历程、CS与核心力量的定义及存在的问题、CS影响运动表现的研究分歧、CS测量金标准（Gold Standard）的缺乏以及项目的特异性、CS预防运动损伤和促进康复5个方面进行了综述。研究进一步明确了CS和核心力量的概念与内涵，认为CS影响运动表现的研究分歧主要源于CS测试“金标准”的缺乏和项目特异性。在运动训练或康复领域，应根据项目或康复目的进行有针对性的CS训练。从项目特异性角度出发，寻找不同运动项目的CS测试或训练方法是未来研究的方向。

关键词：核心力量;运动表现;康复;耐力;柔韧

中图分类号：G808.12 文献标识码：A文章编号：1006-2076（2019）03-0113-06

核心稳定性（Core Stability，CS）是当前学术界研究的热点问题，众多国内外学者围绕CS的概念、核心的区域及其对运动和康复的作用等方面进行了理论研究[1-5]，对人们认识CS具有重要的借鉴作用。但是随着CS理论和实践的不断发展，CS研究也遇到了诸多问题，如CS的概念、测试方法不统一[2-3]，没有能够全面而准确反映CS的“金标准”[4]，CS影响运动表现的研究结果不一致[6-7]等，这些问题都引起了学界的广泛关注。尽管如此，CS训练在竞技体育、大众健身和康复领域仍然广泛开展，说明其对运动的意义不容忽视[4-5]。针对CS研究中存在的以上问题，本研究从CS的发展历程、CS与核心力量的定义及存在的问题、CS影响运动表现的研究分歧、CS测量金标准（Gold Standard）的缺乏以及项目的特异性、CS预防运动损伤和促进康复5个方面进行了综述，阐述CS研究现状，总结当前研究中存在的问题，为CS提高运动表现、预防运动损伤及促进康复提供理论依据。

1 核心稳定性的发展历程

核心稳定性（CS）的概念源于解剖学和生理学，早期主要用于康复领域。早期文献中，Morris等[8]在1961年提出腰椎可以吸收人体所承受的负荷，从而减轻下肢关节压力，避免损伤;研究还认为躯干肌肉收缩将胸腔和腹腔变成两面坚固的墙（rigid-walls），可以吸收部分负荷和维持脊柱稳定。Holdsworth[9]在1963年从解剖学的角度提出了脊柱稳定的“二柱理论”，在介绍脊柱的基本结构和脊柱的稳定性基础上，论证了两者之间的相互关系。Denis又在此基础上提出了 “三柱理论”，认为脊柱稳定性应包括前柱、中柱和后柱的稳定性，强调了韧带对脊柱稳定的作用，为理解脊柱稳定性奠定了基础[10]。Farfan[11]在1975年提出躯干肌肉除了可以保护脊柱和盆骨外，还可以提高其在人体运动过程中的功能，使力量输出最大化，这在当时是一种非常超前的理念。Bergmark 于1985年提出将核心肌肉肌群分为全身稳定系统（global stabilization system，GSS）和局部稳定系统（local stabilization system，LSS），核心部位的大肌肉群主要负责GSS，而小肌肉群主要负责LSS，LSS在运动环节的协调与控制中起主要作用，而GSS主要为环节运动提供力量[12]。1985年，Panjabi[13]首次提出了脊柱稳定性（Spinal Stability）的概念，随后在1992年，明确提出CS的概念，并指出CS包括3个相互关联的子系统（被动肌肉骨骼系统、主动肌肉骨骼系统和神经性反馈系统），当人体受伤时，3个子系统在功能上可以相互补偿，保证人体核心的相对稳定。直到2006年，Kibler首次将CS引入竞技体育领域，至此CS引起广泛关注，并逐步渗透至大众健身领域[5]。

由此可见，CS起源于解剖学和生理学，最初主要用于康复领域，而引入体育领域的时间较短，所以其在体育领域的概念和内涵都需要逐步完善。

2 核心稳定性与核心力量的定义及存在的问题

如上文所述，CS起源于解剖学和生理学，在其发展的不同时期，国内外学者根据其理解对CS和核心力量进行了定义。不同领域的学者对CS和核心力量的定义各不相同。

临床医学上CS的定义为“腰-骨盆-髋联合结构上特定肌群的力量和耐力水平”。在运动医学领域，Wisbey等[14]将CS定义为“通过脊柱、骨盆的最佳排列和有效控制，为动量传递、力量组合提供保障，从而产生既准确又安全的动力性活动的能力”。Willson等[15]的定义为“CS是指腰部、骨盆和髋部构成的复合系统预防脊柱弯曲的能力以及脊柱在受干扰后恢复平衡的能力”。Panjabi等认为CS是“稳定整个人体系统，保持椎间中部区域在其生理极限范围内的能力”[16]。CS在运动生物力学上的定义为“一个骨骼-韧带联合体在某一阈值内防止躯干因过度负荷发生过度弯曲的能力”[3]。Kibler是将CS引入竞技体育的第一人，并将其定义为“在一个完整的动力链中，为保证将速度和力量最高效率地产生、传递、控制至四肢末端，所应具备的控制躯干姿态和平衡的能力”[5]。国内著名学者陈小平认为CS可以在运动中控制骨盆和躯干部位肌肉的稳定姿态，为上下肢运动创造支点，并协调上下肢的发力，使力量的产生、传递和控制达到最佳化[3]。

关于CS与核心力量的关系，黎涌明等[3]认为CS是一种为四肢肌肉的发力建立支点，为上下肢力量的传递创造条件，为身体重心的稳定和移动提供力量的能力，而核心力量是稳定人体核心部位、控制重心运动、传递上下肢力量的能力。Faries 等[17]认为CS是稳定脊柱的能力，是多种肌肉活动的结果，而核心力量是相关肌肉收缩产生或抵抗力量的能力。Kibler[5]认为CS是以核心力量为基础，在耐力、柔韧、灵敏、协调等各种身体能力共同作用下实现的。Leetun等[18]认为CS是腰-骨盆-髋部位的动作控制和肌肉能力的表现，它应该被视作一个结果，所以核心力量应该只是CS的一部分[12]。Waldhelm等[19]在总结前人CS研究成果的基础上，将CS分为核心力量（Core Strength）、核心耐力（Core Edurance）、核心柔韧性（Core Flexibility）、核心动作控制（Core Motor Control）和核心功能性（Core Function）5個方面，认为CS应包含核心力量。