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宛新建:大医精诚止于至善

时间:2022-05-01 08:05:02 浏览量:

材料应用于消化内镜诊疗新技术展开研究,这是一个非常新的领域。”宛新建的主要研究方向包括:生物可降解胆管支架、胰胆管药物涂层支架、胰胆管放射性支架等。其中,在胆管药物涂层支架方面,宛新建做了较多研究工作,包括生物可降解胆管溶石支架、生物可降解胆管癌局部化疗支架等。当前,宛新建正主持研究国家自然科学基金面上项目“一种新型的溶石药物控释金属支架治疗难治性胆总管结石的实验研究”、上海市科学技术委员会重点项目“吉西他滨/顺铂药物洗脱支架治疗晚期胆管癌的实验研究”等相关课题。

经内镜逆行性胰胆管造影术下取石是目前治疗胆总管结石的主要方法,但仍有部分胆总管难治性结石因巨大、多发等原因而无法经内镜取出。宛新建课题组前期研究结果显示,用浸涂法制作的载有胆酸钠和乙二胺四乙酸的藥物涂层塑料支架在体外具有良好的溶石作用,但其体内作用效果仍未知,且存在塑料支架易堵塞及涂层易脱落等缺点。因此,宛新建带领团队拟对上述支架进行改良,在新型可回收胆管金属支架的基础上,以生物可降解材料为载体,采用具有药物控释功能的静电纺丝技术载入不同含量的溶石药物,以实现胆管内溶石药物长期稳定释放,同时保证支架的通畅及对结石的持续压迫、摩擦作用,从而有效减小胆总管难治性结石,达到进一步在内镜下取石的目的。宛新建领导的项目组首次将药物控释支架应用于胆总管结石的治疗研究,在医用生物材料应用于内镜介入的研究方面居国内领先水平。宛新建满怀信心地讲:“该研究有望为难治性胆总管结石提供新的有效治疗手段。”

胆管癌在肝胆系统恶性肿瘤中占7%~10%,由于早期胆管癌缺乏特异症状,也无敏感、特异的肿瘤标志物及内镜诊断方法,多数患者确诊时已属晚期,放化疗、PDT、靶向治疗等效果均欠佳。宛新建说目前临床使用的胆管支架仅可提供胆道引流的作用,属于机械性的姑息治疗,并无抑制肿瘤细胞增殖的效应。更令人堪忧的是,由于肿瘤过度增生、外压或长入导致管腔狭窄、阻塞,进而发生支架堵塞。而将化疗药物局部应用可最大限度地提高肿瘤微环境的药物浓度,从而最小化全身暴露与非靶器官毒性作用。由此,宛新建设想:通过药物洗脱支架保证胆道引流通畅的同时实现胆道局部的抗肿瘤增殖,可减少远期管腔阻塞率、延长支架通畅时间、从而提高患者生存率、改善预后。当前,宛新建正带领项目组研制开发一种抗肿瘤药物洗脱胆管支架,实现化疗药物(吉西他滨+顺铂)在胆道局部的控释,发挥抗肿瘤增值效应,有望为晚期不可切除胆管癌的临床治疗提供新思路。

而在消化道早癌方面,宛新建正带领课题组对有家族史和有癌前病变如重度肠化、萎缩的患者建立完善的治疗及随访体系。宛新建设想针对这些病人可疑的病变部位进行定点活检,对相关的组织标本进行相关的肿瘤标记物及分子检测,进一步评估癌变的风险,真正的将科研运用于临床。

“医、教、研同步进行”,宛新建说,“目前工作是医疗、教学、科研同步进行,紧密结合。”除在带的3名博士外,还有5名硕士。除了建立特色诊疗,宛新建还积极承担本科、硕博研究生教育,住院医师和专科医生规范化培训的教学培养任务,聚焦临床能力培养的同时,调动青年医生对科研的积极性,鼓励各级医生在科研创新能力上的提升,实现基础与临床的深度融合。这也是上海交通大学附属第一人民医院消化内科的优良文化传承。

对于人才培养,宛新建始终坚持“国际化”模式,推进国外培训,加强国际学术对接与交流。从医疗、教学、科研、学术交流和学者成长等方面着手,立志打造“一支技术力量强、业务精湛、作风优良的学科团队”。

熟练的专业技能才能谓之“精”,高尚的道德品质才能谓之“诚”,“精”“诚”双至才能谓之“大医“:而精益求精、追求卓越、“止于至善”正是“大医”所追求的至高境界,而宛新建一直以此做为人生的目标。

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