内科患者护理健康教育效果评价

摘要：目的：分析健康教育对内科患者的护理效果，以供临床工作参考。方法:选择我院内科2010年3月～2011年2月收治的患者180例，随机分为对照组和观察组各90例。全部患者均给予常规药物治疗和护理干预，观察组患者在此基础上给予健康教育。观察两组患者情绪状态、遵医行为的差异。结果:两组患者SAS评分比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。两组患者遵医行为比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：对内科患者实施健康教育可显著改善患者的情绪状态，并提高其遵医行为，对内科患者的康复具有积极的临床意义。

关键词：健康教育；内科；健康教育；效果评价

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0391-01

健康教育通过信息传达、行为干预等手段，帮助患者掌握疾病相关知识、树立正确的健康观念、改善情绪状态、自觉提高遵医行为，在临床工作中的应用越来越广泛[1]。我院内科对患者实施护理时重视健康教育，取得了较满意的效果，现将结果分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院内科2010年3月～2011年2月收治的180例患者作为研究对象，同时排除未成年人、高龄、意识障碍、精神病史及其他不能配合研究者。全部患者对干预方法均知情同意，本研究经医院伦理委员会批准。

采用随机数字表法进行分组，观察组和对照组各90例。对照组患者年龄20～65岁，平均年龄（48.24±10.05）岁；男性47例，女性43例；文化程度包括大专及以上23例、高中36例、初中及以下31例；其中消化系统疾病45例、心血管系统疾病28例、神经系统疾病17例。观察组患者年龄18～64岁，平均年龄（48.12±10.28）岁；男性48例，女性42例；文化程度包括大专及以上24例、高中36例、初中及以下30例；其中消化系统疾病47例、心血管系统疾病27例、神经系统疾病16例。

两组患者从性别、年龄、疾病种类、文化程度等方面比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 健康教育:护理人员对患者的一般资料详细了解后及时与之进行沟通与交流，并在此过程中了解患者的性格特征、文化程度等，根据患者的接受能力制定合适的健康教育计划。

多数患者由于疾病相关知识的缺乏和长期病痛的折磨，常表现出焦虑、抑郁等不良情绪，甚至产生厌世心理，不愿配合治疗和护理工作。护理人员做好心理疏导，向患者灌输正确的疾病知识，培养乐观的情绪，使患者认识到积极配合治疗的重要性和必要性，勇敢地与病魔作斗争。鼓励患者倾诉内心的苦闷，为不良情绪找到一个宣泄的出口，并帮助其树立战胜疾病的信心[2]。

采用知识讲座、一对一宣教、发放宣传资料等方式进行个性化的健康宣教，从患者自身具体病情出发，使其了解所患病症的发病机理、治疗手段、注意事项等，并以既往治疗效果显著的临床案例为榜样，提高患者的康复信心。注意加强患者自我保健意识的培养，使其了解饮食结构、运动强度、情绪状态、坚持用药等对病情的影响[3]。

嘱患者注意饮食清淡、营养丰富、易消化，多摄入高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食，糖尿病患者给予无糖饮食，尤其对于消化系统疾病患者，忌食过度油腻、辛辣、过硬、过烫、过冷饮食，并戒烟戒酒。饮食注意少食多餐、忌暴饮暴食。保持适度运动锻炼，选择空气新鲜的运动场所，运动强度循序渐进，以不引起患者劳累为度，并做到持之以恒。坚持遵医嘱按时服药，并定期复诊，根据病情的变化在医生指导下调整用药品种和剂量，切不可自行停药或增减药量。向患者详细说明用药时间、注意事项和可能出现不良反应等，做好自我防护和监测[4]。 1.3 判断标准:采用焦虑自评量表（SAS）评价患者焦虑程度。SAS量表共包括20项内容，均采用四级评分法。将各项得分相加得到总粗分，乘以1.25后得到标准分。以标准分50分为临界值，得分越高表示焦虑程度越严重。

1.4 统计学方法:全部数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差(x±s）表示，比较采用t检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。计数资料以百分率（%）表示，比较采用χ2检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者SAS评分比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。两组患者遵医行为比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。具体数据详见表1。

3 讨论

健康教育可有效影响患者的观念、行为，使患者在对疾病逐层深入的认识中修正行为，加强其参与自身疾病治疗的自主性，增强其战胜疾病的信心。通过各种形式的健康教育，有效缓解患者心理压力，纠正不良情绪，提高患者的遵医行为，使其合理饮食、锻炼身体、按时用药，建立起健康的行为方式。

内科疾病的康复多需要经过较长时间的治疗，其康复进程也较为缓慢。在此过程中患者均承受着不同程度的心理压力，对疾病相关知识和治疗方案也有了解的需求。由于内科疾病的种类较多，不同疾病的治疗方法、注意事项等不尽相同。因此制定针对不同疾病的健康教育方式和内容十分重要。

本研究结果表明：对内科患者实施健康教育可显著改善患者的情绪状态，并提高其遵医行为，对内科患者的康复具有积极的临床意义。

参考文献

[1] 丁小萍，王晓航，庞丽博，等.内科住院患者疾病知识健康教育需求及其影响因素[J].解放军护理杂志，2010，27（12A）：1830～1832，1836

[2] 黄幼丽，陈丽文.内科护理中健康教育的影响因素及应对措施[J].中国初级卫生保健，2011，25（6）：52～53

[3] 李艳侠，张小琴，徐良，等.内科老年住院患者实施健康教育的体会[J].吉林医学，2009，30（14）：1431～1432

[4] 蒋再静，李晓娟，周广美，等.医院400例消化内科患者健康教育的效果评价[J].中国伤残医学，2010，19（1）：141～142