呼吸系统疾病住院患者用药不良反应发生情况

报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年7月～2014年7月收治的124例呼吸系统疾病住院患者临床资料， 其中男58例， 女66例， 年龄20～80岁， 平均年龄（55±16）岁。排除院内继发呼吸系统感染和非原发呼吸系统疾病。

1. 2 方法 通过临床药师参与查房、实施全程化药学监护等措施主动监测患者用药情况， 分析其不良反应发生特征。临床药师在实施药学服务中通过收集患者不良反应信息， 协同医护人员判断患者不良反应， 并及时给予处理措施和填写相关报告。医院还要对呼吸科医护人员培训药品不良反应相关知识教育， 明确药品不良反应发生后处置程序。

1. 3 观察指标 按照药品不良反应因果关系判断标准评价不良反应关联性程度， 并由医院不良反应专家小组复核、审议评价结果[2]。

2 结果

2. 1 不良反应发生情况 实施观察期间， 124例患者有27例出现不良反应， 填写不良反应报告表27份， 涉及可疑药品30种， 不良反应发生率为21.77%。评价可疑药品不良反应关联性得知， 有6份为“可能与药物有关”， 有21份为“很可能与药物有关”；有4例为“严重的”药物不良反应。27例发生呼吸系统用药不良反应住院患者中， 明确有无药物过敏史有18例， 占66.67%， 无过敏史的患者占9例， 占33.33%。

2. 2 不同类药物的不良反应发生率 27例呼吸系统疾病用药不良反应中， 大环内酯类抗生素2例， 头孢菌素类抗生素7例， 青霉素类抗生素6例， 抗肿瘤药物5例， 平喘类药物2例， 抗结核药物3例， 其他药物2例。见表1。

2. 3 不良反应涉及部位、系统 药物不良反应从临床表现分析得知， 主要涉及心血管系统、消化系统、皮肤及黏膜损害等方面。见表2。

3 小结

呼吸系统疾病住院患者多为老年人， 随着年龄的增长， 老年人也面临着身体各项机能下降、功能退化等情况， 药物在体内的清除作用减小， 导致血药浓度增高， 进而引发用药不良反应。安全用药是临床上重点研究的课题之一， 所谓安全用药即根据患者个人病情、体质、基因、药物成分等做全面的检测， 同时以适当的剂量、适当的方法、适当的时间准确用药， 注意药物之间的相互作用、禁忌及不良反应等。保证呼吸系统疾病住院患者用药安全应从以下几方面着手：①近年来， 临床中使用头孢类抗生素越来越频繁， 应及时监测患者使用后不良反应并制定防治对策， 尽可能地降低头孢类药物不良反应。②医师和医护人员要熟悉药物代谢动力学、药物特性、适应证、药物的相互作用及不良反应， 选用合适的给药途径、给药方案、给药剂量及疗程。③使用抗菌药物时重视皮肤试验， 询问患者是否有过敏史， 初期静脉滴注抗菌药物时滴速以慢速为宜。尽可能地减少用药种类， 避免药物联用引发的不良反应。

综上所述， 呼吸系统疾病住院患者用药不良反应与患者用药特点有关， 临床医师应加强与医院人员之间的协作， 指导患者正确用药， 增加药物安全性， 进一步提高药物的合理使用。

参考文献

[1] 李莉， 徐媛.我院呼吸系统疾病患者药品不良反应观察研究.医药前沿， 2013（5）：164-165.

[2] 王征宇， 陆群， 石禹， 等.呼吸系统患者用药不良反应观察和分析研究.工企医刊， 2014， 27（4）：899-900.

[收稿日期：2015-06-10]