病毒性肝炎流行情况分析

【摘要】目的了解对病毒性肝炎3年发病､死亡､三间分布情况及预防接种对该病的影响｡方法对三年法定传染病的年报表进行分析｡结果2004～2006年病毒性肝炎共发病了173 007例,占甲乙类传染病的第一位｡年平均发病率158.32/10万,2004年､2005年､2006年依次发病为204.51/10万､143.52/10万､121.52/10万,发病率逐期下降｡累计死亡136人,年平均病死率1.28%｡全省均有发病｡主要发病季节､职业､性别､年龄､地区分布是:3､4､8月(28.75%),学生､农民､工人(70.92%),青壮年(60.41%),男性(62.66%),西安及其周边地区(57.31%)｡结论病毒性肝炎流行强度在使用疫苗和其他综合防治措施后较使用前削减｡多种途径传播是病毒性肝炎发病率高的主要原因,乙型肝炎是病毒性肝炎的主要型别｡

【关键词】病毒性肝炎;流行趋势

我国是病毒性肝炎的高流行区｡长期以来,病毒性肝炎威胁着我国人民群众的身体健康｡为了解陕西省病毒性肝炎的发病趋势及流行规律,为制定相应的预防措施和控制方案提供理论依据｡对我省2004～2006年病毒性肝炎的发病情况进行了分析,现将结果报告如下｡

1资料与方法

1.1 资料与来源陕西省2004～2006年法定传染病月､年报表｡人口资料来源于陕西省统计局资料｡

1.2统计方法Excel2003软件进行统计处理和数据分析｡

2结果

2.1 疫情概况 陕西省2004-2006年间甲､乙类 传染病共报告399411例,其中病毒性肝炎为173007例,占43.32%,2004年､2005年位居陕西省内传染病第1位,2006年位居陕西省内传染病第2位｡病毒性肝炎发病率在121.31/10万～204.51/10万之间,年平均发病率为158.32/10万｡2005年比2004年下降了28.82%,2006年比2005年､ 2004年下降了39.59%､15.13%,定基增长率39.59%;环比增长速度为15.13%｡三年发病率呈逐年下降的趋势见表1｡

2.2各型肝炎病例的构成病毒性肝炎中乙型肝炎居首,占87.91%,其余依次为丙型肝炎､甲型肝炎､肝炎(未分型)､戊型肝炎;其构成比依次为5.26%,3.40 %,3.21 %,0.23%｡3年间,各型肝炎的构成情况基本没有发生了很大变化,见表2｡

2.3 地区分布

陕西省病毒性肝炎发病高的地区是西安､咸阳､渭南三个地区,占总报告的57.31%,且3年均是这三个市发病较多见表3｡

2.4 季节分布病毒性肝炎1～12月均有病例出现,3月份､4月份､8月份病例数较多,占报告总报告数的10.13%､9.69%､8.66%,见表4｡

2.5年龄与性别分布病毒性肝炎病理以青壮年

为主,年龄主要集中在20～30岁年龄段,占发病总数的44.46%｡10-岁组､40-岁字的发病率也较多,分别占发病总数的17.52%､15.95%｡历年病毒性肝炎的病例数男性高于女性,3年间共报告病毒性肝炎男性发病数108773例,女性为63362例;男女比为1.72:1,见表5｡

3讨论 

病毒性肝炎传染性强,传播途径复杂,发病率高,流行面广｡据调查,我国感染甲肝病毒者估计为9.7亿人,约有1.2亿多人为乙肝病毒携带者^[1]｡病毒性肝炎还给社会带巨大的经济负担,据估计我国因病毒性肝炎导致的直接损失至少有300～500亿｡因此,病毒性肝炎是我国的一个重要公共卫生问题,值得引起大家的注意｡

本文对陕西省病毒性肝炎的流行趋势分析表明,病毒性肝炎的发病率较高,位居陕西省内传染病第1位,但发病率逐年下降｡

3年间各型肝炎的构成情况未发生较很大变化｡2004年､2005年､2006年,均是乙型肝炎最多,其于依次为丙型肝炎､甲型肝炎､肝炎(未分型)､戊型肝炎｡且各型肝炎均逐年下降趋势｡甲肝发病率较低,这主要与我省食品和环境卫生的管理加强以及人们生活水平的提高和卫生设施的改善有关,同时与甲肝疫苗的普遍接种有关｡另外由于甲肝的传播途径单一,容易得到控制｡乙型肝炎发病较高主要是由于途径传播多样,不容易预防,但总的来看发病率逐年下降这主要是乙肝疫苗接种有关,特别是我省将乙肝疫苗接种纳入计划免疫以后儿童乙肝发病率逐年降低,因此,应提高大家对的认识程度,积极接种乙肝疫苗,以有效的控制乙肝的发病水平｡

从病毒性肝炎发病的年龄和性别分布来看,男性病历明显高于女性,尤其以20～30岁年龄的青壮年为主,提示20～30岁以上的男性人群有可能存在引起病毒性肝炎发病的诱因,如生活行为方式､嗜好等,另外,男性的活动范围相对较广,接触感染的机会增多;男性所从事的工作体力劳动强度较大,有可能影响其自身抵抗力,从而增加了对病毒性肝炎的易感性｡

从病毒性肝炎的职业分布特征看,发病例数较多的为农民､工人､学生｡农民､工人等工种,工作条件十分艰苦,生活和工作环境卫生状况较差,感染疾病的机会就相对增多,感染后也很难做到严格隔离及及时治疗,再加上职工的群居性,增加了病毒性肝炎的传播机会｡

综上所述,在传染病防治工作中,要进一步加强病毒性肝炎的防治工作,广泛宣传卫生防疫知识,强化人们的防病知识｡要加大卫生监督执法力度,为广大农民和工人营造一个安全､卫生的生活和工作环境｡要强化医疗卫生服务意识,严格作业规程,严防医源性传播｡10岁以下的儿童发病率较低是因为我省将乙肝疫苗纳入计划免疫的结果,所以,加强甲､乙肝炎疫苗的免疫预防接种工作,继续扩大甲､乙肝炎疫苗的预防接种范围,以有效预防病毒性肝炎的传播流行,降低病毒性肝炎的发病率｡

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