摘要：社区医疗服务系统是能够为社区卫生服务组织提供有关医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育服务信息、管理信息和决策信息的计算机应用软件系统，是提高社区医疗服务信息化水平的重要手段。本文主要探讨与研究我国社区医疗服务的现状和社区医疗服务系统的主要作用，以及应用XML技术处理社区医疗服务系统数据的优点。
关键词：社区医疗服务 社区医疗服务系统 XML
中图分类号：TP311.52 文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2016）08-0121-01
1 引言
当前社区医疗已成为医疗行业发展的重点，全国社区医疗服务机构数量逐渐增加，布局日趋合理。但与此同时，受各种因素制约，我国的社区医疗服务发展极不平衡，存在着诸多问题[1]。
2 目前社区医疗服务存在的问题
2.1 资金不足与资源配置不合理
从资金投入上来看力度不足，医疗资源配置不合理，社区医疗服务中心资源匮乏，无法有效形成有效的“小病进社区，大病进医院”的医疗格局[2]。
2.2 居民医疗卫生消费观念有待更新
群众不习惯在社区卫生服务中心处理常见病、多发病。普遍保留相信大医院，找专家的观念，造成大医院看病难，而社区医疗服务资源浪费的问题。
2.3 社区医疗服务中心人员素质有待提高
社区医疗服务中心缺乏全科医生，整体人员学历层次偏低，素质不高，无法有效保证医疗质量。
2.4 社区医疗服务定位不准确
当前社区医疗服务中心依然重治疗而轻预防、保健、健康教育等综合性服务方式。
3 社区医疗服务系统的应用及意义
3.1 社区医疗服务系统必须满足以下需求：
（1）符合社区医疗信息管理的规定，满足日常管理工作需求，并界面友好、功能齐全可靠。
（2）采用模块化设计，便于系统维护和更新。
（3）具有数据库维护功能，对数据库具有分析和统计功能，为社区医疗服务中心和相关部门提供决策参考。
（4）数据共享机制，使社区医疗服务机构与各级医疗机构和管理部门提供相关数据。
3.2 社区医疗服务系统功能分析
社区医疗服务系统通常由以下功能模块组成：
健康档案模块：管理社区居民生理健康、精神健康或与健康状况相关的其他信息。
疾病管理模块：管理社区居民疾病状况，包括各种传染病和慢性病的随访登记、跟踪等。
妇女保健模块：管理妇女保健和孕产妇保健等。
儿童保健模块：对社区儿童基本资料和体检记录进行管理。
计划生育模块：对生育登记、药具领用、健康教育登记等进行管理。
社区诊断模块：对社区医疗服务相关资料进行分析统计。
另外还应具有挂号收费模块、全科诊疗模块和药品管理模块。
通过社区医疗服务信息化建设，可以有效的改善和规范社区卫生服务功能，提高服务质量，完善信息统计与上报机制，加强社区医疗服务中心与大医院和各级管理部门的沟通与联系。
4 XML技术在社区医疗服务系统中的应用与研究
4.1 XML技术简介
XML即可扩展标记语言，是W3C（国际互联网联盟）创建的一组规范，是一种用于定义文本数据的简便而标准的标记语言，主要用于网络环境下的数据交换、数据管理和网页设计的新技术，如医学标记语言（Medical Markup Language，MML）[3]。
当前不少社区医疗服务系统的研制都是面向单位的，由本单位医务人员使用，地域性强，多头开发严重，各系统之间缺乏统一的信息分类标准和数据格式标准，底层数据库各式各样，内部数据库之间的信息交换和不同档案管理系统的信息交换都可能出现问题，XML技术的出现使得解决这些问题成为可能[4]。
4.2 XML技术在社区医疗服务系统中的应用
可以采用XML语言对社区医疗服务系统中所用到的诊断报告、影像文件等各种信息进行描述与，形成统一标准、统一接口的数据集，有利于数据交换和共享，方法如下：
（1）数据封装。依据XML规范，以社区卫生服务中心患者部分体检数据为例：
体检数据：
……
体格检查：皮肤 正常、淋巴结 正常、头部 正常、颈部 正常、胸部 正常、神经系统 正常、其他 无 医生签名 张三
……
（2）数据存储。XML数据存储主要有文件系统方式、关系数据库存储方式、面向对象数据库存储方式和Native XML数据库存储方式。关系数据库具有允许用户同时处理数据，版本控制和不同级别安全访问机制，且当前大部分社区医疗服务软件采用关系数据库开发，因此，在关系数据库中存储XML数据是最经济高效的方式[4]。
5 结语
社区医疗卫生系统的开发与应用，能有效提高社区医疗服务能力和服务水平，实现社区医疗服务向规范化与科学管理模式转变，因此，积极开发基于XML技术的社区医疗服务系统具有重要的现实意义。
参考文献
[1]凌蔚.浅析发展社区医疗服务面临的问题及对策[J].实用预防医学，2011，18（8）：1596-1598.
[2]李芹.浅谈社区医疗服务发展面临的问题及对策[J].中国医学创新，2012，09（24）：149-150.
[3]范婷，郑琳琳.基于XML的医学资源库的研究[J].渤海大学学报：自然科学版，2010， 31（2）：183-186.
[4]唐鹤云，王巍伟.XML在医学档案管理系统中的应用[J].临床医学工程，2009（5）：83-84.
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