摘要 目的：观察磷霉素钠治疗各种外科感染的临床治疗效果。结论：磷霉素钠对各种外科感染治疗效果与第二代头孢菌素相似，疗效确切，不良反应轻微，可在治疗外科感染中广泛应用。
关键词 磷霉素钠 外科感染 治疗效果
2000年6月～2005年12月，我科应用东北制药总厂生产的磷霉素钠粉针剂治疗各种外科感染58例，疗效满意。现报告如下。
资料与方法
治疗组：随机选择本院外科住院病人58例，其中男20例，女38例。皮肤软组织感染10例，急性淋巴管炎10例，急性骨髓炎1例，急性阑尾炎非手术12例，急性阑尾炎手术后6例，急性胆囊炎非手术5例，急性胆囊炎手术后4例，急性胆管炎术后2例，急性乳腺炎切开引流后8例。对照组：选择同期外科住院病人35例，其中男15例，女20例。皮肤软组织感染5例，急性淋巴管炎5例，急性骨髓炎2例，急性阑尾炎非手术6例，急性阑尾炎手术后6例，急性胆囊炎非手术3例，急性胆囊手术后3例，急性胆管炎手术后2例，急性乳腺炎切开引流后3例。
方法 治疗组：静脉使用东北制药总厂生产的磷霉素钠粉针剂8～16g/日，分2次静滴。对照组：静脉使用头孢呋辛钠针剂2～4g/日，分2次静滴。
疗效评定标准①治愈：用药后体温恢复正常，主要症状消失，白细胞计数恢复正常，细菌培养转阴。②显效：用药后体温恢复正常，主要症状消失，白细胞计数恢复正常，未做细菌培养或细菌培养仍阳性。③好转：用药后体温基本恢复正常，主要症状基本消失，白细胞计数仍较高，细菌培养未做或阳性。④无效：用药后体温无明显下降，主要症状未消失，白细胞计数明显增高。治愈明显效合计为有效。
结果 数据统计结果：治疗组和对照组的平均疗程为4.7天和4.6天，有效率分别为82.8％和80％。两组有效率无明显差异(P>0.05)。见表1。
讨论
磷霉素为化学合成药，抗菌谱广，对革兰阳性及革兰阴性菌，如葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、肺炎杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌均有抑制作用Ⅲ。其结构独特，分子小，渗透性强，分布广，血药浓度高，在体内不降解，耐酶，抗菌机制特异。由于磷霉素抑制细菌细胞壁合成，破坏其完整性，有利于其他抗菌药进入细菌体内，通过不同的作用机制而杀灭细菌。故磷霉素与其他抗生素无交叉耐药性，且有很好的协同作用，并能减轻其他抗生素对肝、肾和神经系统的毒性，同时还能提高机体的免疫机能。本组12例取胆汁或腹腔渗液细菌培养分离出大肠杆菌／变形杆菌、绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌等菌种，经磷霉素治疗仅l例无效，其疗效与第二代头孢菌素相似，未发现明显不良反应。
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