【摘 要】 目的:探讨盆腔炎合并隐性梅毒患者健康教育的效果。方法:对2009年10月～2010年10月在本科住院盆腔炎患者做常规免疫检查，对检查中发现的梅毒患者进行系统整体健康教育，观察健康教育效果。结论:经过健康教育后患者治疗依从性和治愈信心明显提高。
【关键词】 健康教育; 盆腔炎; 梅毒
Combination of health education in pelvic inflammatory disease of syphilis
DAI Li, WEN Zhichao, WANG Ruibin, ZHANG Yumei, BAI Jingxian, WANG Qingyun
Daqing Longnan Hospital, The Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical University, Heilongjiang 163453, China
【Abstract】 Objectives: Purpose explor combination of pelvic inflammatory disease in patients with latent syphilis,the effect of health education. Methods: October 2009-October 2010 hospitalized pelvic inflammatory disease in the undergraduate inspection routine immunization,found in the inspection system of the overall health of patients with syphilis education, observe the effect of health education. Conclusion: After health education,treatment compliance and cure of patients significantly improved confidence.
【Key words】 Syphilis; Pelvic inflammatory disease; Health education
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，是妇科的常见病、多发病。梅毒是由苍白螺旋体引起以性行为为主要传播途径的一种全身性慢性传染病，其发病率呈逐年上升趋势。我科2009年10月~2010年10月共收治18例盆腔炎合并梅毒患者，我们对这类患者在使用抗炎药物的同时实施健康教育护理，在促进疾病康复，预防疾病复发方面获得了满意的效果，现报告如下。
1 临床资料
2009年10月~2010年10月我科共收治盆腔炎患者64例，年龄28~50岁，住院患者常规免疫检查，以梅毒快速血浆反应试验（RPR）和梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）均阳性为依据，诊断梅毒18例。本组18例均无明显临床表现。常规抗炎治疗辅以理疗的同时，给予苄星青霉素240万U双侧臀肌注射，每周1次，3次为1个疗程。
2 护理
2.1 心理护理
慢性盆腔炎是妇科常见病之一，且顽固难愈，多发生于30~40岁之间的妇女。她们承担着家庭和社会多种角色，所受到的事业、经济、婚姻、人际关系、侍奉老人和教育子女等各方面的冲击和压力比较集中[1]。住院的常规化验检查中确诊为梅毒，患者对突如其来的疾病思想上准备不足，因而易产生孤独感、无助感，表现为感情脆弱、烦躁、压抑、恐惧、内疚、猜疑等。因此医护人员要正确对待疾病，尊重病人的隐私权，不得随意泄露与传播病情，调整自己的歧视心理，增加宽容和理解，平等、尊重地对待患者，建立良好的护患关系。应主动与患者交谈，注意交谈的场合、语气，鼓励她们说出内心的真实想法。针对交谈中发现的困扰患者的问题，根据患者不同的个性、文化程度、社会家庭情况，因人而异地提供个性化的心理疏导，减轻其心理压力，建立家庭支持系统，促进夫妻共治，化解夫妻间的矛盾，使患者的心理问题得到解决，从而主动配合治疗和护理[2]。
2.2 健康教育
营造健康教育的人文氛围。环境对人的影响是巨大的，医院应努力营造一种关心尊重患者、以患者的需求为中心的健康教育的人文氛围。设置健康教育宣传栏，墙壁上粘贴健康宣传板，对一些妇科常见病的预防、治疗知识、护理及保健方法等，采取通俗易懂、图文并茂的形式进行宣传。病人教育是护理人员与病人之间传递健康知识的一个过程，让病人信任是健康教育的第一步。要对患者做好健康教育，首先要明白每个患者发病原因，从而采取相应措施，进行针对性健康宣教。责任护士要以真诚的态度，充分利用有限时间，随时主动与病人面对面交谈，向病人讲解引起盆腔炎的高危因素、临床表现、传播途径以及盆腔炎的预防及出院指导。如保持会阴清洁干燥，勤换内裤，月经期、人流术后禁止游泳、盆浴、性生活，要避免过劳及乱用抗生素，加强营养注意饮食调理等。在注意保护性医疗的同时，告知病人及家属梅毒除性接触传播外，也可由外界污染的环境、衣物、用具等途径引起。
向患者解释只要积极配合，坚持早期、正规、足量的治疗，梅毒是可以治愈的。如果夫妻双方都有感染，应夫妻共治。若有生育要求，应双方治愈复查正常后，定期随访2年才能再次怀孕，以确保优生优育[3]。
3 消毒隔离
指导患者及家属做好预防和消毒隔离。告知其梅毒主要通过性接触传播，少数通过接吻、哺乳、唾液间接接触及被污染的衣服、被褥传染。家庭成员中不互相共用物品，避免家庭内传染；病区在患者一览表上进行标注，有条件可住单间，责任护士告知病人及家属床边隔离注意事项，病室每日紫外线消毒1次，每次30min。患者使用的一次性医疗用品用消毒液浸泡后再销毁，统一处理。患者的分泌物、体液及血液应严格按消毒与隔离原则处理，患者出院后做好终末消毒[4]。
4 小结
通过健康教育，可帮助病人消除思想顾虑，调节不良情绪，提高病人对疾病的认识及自身保健能力，建立有益健康的行为和生活方式，进而达到促进康复、预防慢性盆腔炎复发的目的。帮助患者及家属了解有关梅毒防治的基本知识，提高病人的自我护理能力，增强防治意识，是护理工作从疾病护理转向疾病预防的关键环节。对促进病人早日康复、防止复发有着重要、积极的促进作用[2]。就护理工作而言，突出了护士在治疗、预防、康复和保健中的作用，同时通过护士与病人之间的沟通与交流，使患者体会到了护理工作的重要性，更加尊重护士，从而也满足了护士自我实现和自尊的需要。
参考文献
1 马荫楠.住院个体差异与心理应激的关系及护理[J].中华护理杂志,2003，28（1）：31.
2 辛光怡.子宫肌瘤合并隐性梅毒的围手术期护理[J].实用临床医药杂志,2010，14（2）：73.
3 金爱花.妊娠合并梅毒患者及新生儿的护理[J].青海医药杂志,2002，32（10）：48.
4 陈爱娥.妇科疾病合并隐性梅毒的护理[J].中国中医急症,2010，6（6）：1078.
［收稿日期：2010-10-03］
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