摘 要：本文基于“樟建”炮制传统技术，概括了“樟建”两帮发展的基本情况，全面分析了中药炮制学课程目前教学现状。比照现存教学模式存在的一些问题，作者结合“樟建帮”形成的地方炮制特色，从自身教学经历出发，探讨该课程教学改革情况，希望能对现行中药炮制学课堂教学改革有所启示。
关键词：樟建帮;中药炮制学;教学
中药炮制学是我国传统医学教育中一门技术性很强的专业基础课程。其理论形成经历了由原始社会生产力低下、单纯靠无意识地寻觅事物求得生存，到有意识地选择食物而使某些疾病症状减轻或痊愈的过程，并慢慢上升到对食物、药物的理性认识层面，最终形成了用于研究供临床需要的中药饮片这门学科。由于中药炮制技术植根于传统技术传承，课程内容显然离不开地方特色炮制，在提高中药饮片质量、确保临床安全用药等方面发挥了重要作用。中药炮制技术传承也由原先的师徒相传，逐步发展到现在的课堂教学，并最终形成中药炮制学课程。可见，以课堂教学为主的传统炮制技术离不开地方特色炮制对其产生的影响。为此，本文基于江西“樟帮和建昌帮”传统炮制，探讨其对中药炮制学课程教学改革的影响。
一、樟、建帮发展概况
自古以来，江西就因得天独厚的中药资源和“樟树帮”、“建昌帮”中药炮制技术而享誉全国。在目前形成的四大主要炮制帮派中，江西的“樟帮”和“建昌帮”就占有两席。其炮制加工自成体系，各具特色，素有“药不过樟树不灵，药不过建昌不行”之说。其炮制内容丰富，几乎涵盖所有中药饮片加工技术，极大地丰富了中药炮制学课程教学内容。
“樟帮”中药炮制法距今已有1800余年。由东汉道教著名医师葛玄，在樟树东南阁皂山采药炼丹，逐步开创了原始医药实践活动，为樟树药业的形成萌生了新幼芽，并形成具有明显地方特色的一大药帮——“樟帮”。三国战乱时期，在樟树镇或街头就可见药商摆摊贩卖药材，悬壶施诊;唐代辟有药墟，宋代形成药市;明有药码头之称，清为南北川广药材总汇之所。这种独特的医药环境，使江西天然药物资源混为一体，形成了“樟树帮”炮制特色。该法炮制饮片以质量精美、技术精湛而享誉全国，也是我国主要的中药炮制流派，对中药炮制学课程的形成发挥了积极作用。然而，在鸦片战争年间，饱受战争摧毁而逐渐衰落，加上抗日战期间的严重受损，“樟帮”一度陷入几乎停止的状态。直到新中国成立后，“樟帮”药业得以重振就业，并逐步兴旺起来。
“建昌药帮”源于今江西抚州南城县名，该县古代称为“建昌”，为我国南方古药帮和中药炮制的重要流派之一，曾以“樟帮”合称之为“江西药帮”，位列于我国十三大药帮之一。“建昌帮”以中药饮片加工方法和集散经营而声名远扬，由东晋葛洪于南城麻姑山炼丹制药，以及唐代一些道教人士从事医药活动逐步形成。宋代袁燮等人编写的《建昌军药局记》，详细记录了中药炮制技术及当时医药在建昌的发展状况，并设立药管局，为建昌药帮的发展指明了方向。此后，建昌先后经历了明清时代的鼎盛时期，尤其是在炮制工具、方法、饮片质量等方面，形成了具有典型地方特色的传统炮制技术。由梅开丰等人编写的《建昌帮传统中药炮制法》，对建昌药帮中药炮制特色和102味中药建昌传统炮制工艺方法进行了详细描述。随着旴江医学体系的形成，建昌医药随之发展起来，并与建昌药业的发展融为一体，相得益彰。这些炮制传承技术，在目前中药炮制学课程内容中均有编撰说明，不仅丰富了课程教学内容，而且对当今课程教学改革产生了深远的影响。
二、樟建药帮对中药炮制学课程形成的影响
中药炮制学课程主要以中药传统炮制法为核心内容。不同地方流派形成的炮制规范对于该课程的形成具有重要影响。“樟建帮”炮制法在炮制方法、使用工具、用药辅料等方面风格独特，炮制出的饮片在形、色、气、味等方面有着自身质量评价标准。如“建昌帮”使用的刀具——豚刀（建刀）、雷公刨是最具特色的传统加工药材工具，也是全国有名的三种中药加工刀之一（另两种是禹州大圆型禹刀，樟树药帮是小刀面汉刀）。在传统中药炮制中，药界俗有“见刀认帮”之说，以及“刀法不同，建刀更有用”等说法。在炮制药材上，建昌有枳壳榨、槟榔榉、泽泻笼、茯苓刀、附子筛、麦芽篓等不同于其他帮派的加工药材工具;在辅料方面，建昌药帮辅料常以谷糠最独特：各药店“炮制虽繁，必不得省功夫，辅料虽贵，必不得短斤两”;煨附、姜半夏、明山药、枳壳、贺茯苓、槟榔、熟地等都是建昌药业中对中药加工炮制特色的品种。这些炮制工具、使用辅料、加工方法、制备工艺等在南城各中药饮片加工场所仍然保留着其独特的风范，这些内容可见于中药炮制学课程中涉及的饮片加工历史沿革、知识链接等部分。
樟帮炮制法具有独特的炮制特色。如使用工具，铡刀、片刀、刮刀、铁锚、碾槽、冲钵等，尤其以片刀薄、轻便为特色，俗称樟刀。其炮制饮片精致，素有“白芍飞上天，木通不见边，陈皮一条线，半夏鱼鳞片，肉桂薄肚片，黄柏骨牌片，甘草柳叶片，桂枝瓜子片，枳壳凤眼片，川芎蝴蝶双飞片，槟榔切108片，一粒马钱子切206片（腰子片）”之说法。这对于课堂教学来说，不仅是对传统中药饮片制备精巧的一种描述，而且也可以极大地激发学生的热情。教材内容中，中药饮片加工炮制形成，强调的是片型美观，厚薄均匀适中，这在“樟帮”法炮制中更具特色。“樟帮”对辅料的选择也十分讲究，如蜜麦麸、糙米、豆腐、白矾、灶心土、滑石粉等为固体辅料，选用酒、醋、蜜汁、姜汁、甘草汁等作为液体辅料进行依法炮制，素有“樟树中药炮制，辅料讲究地道，归经如择，用量适度，疗效增强”。这些炮制辅料，也是中药炮制学课堂讲授中的重要内容。可见，基于“樟建帮”传统炮制，无论在炮制技术上，还是饮片规范上，都极大地丰富了中药炮制学课程内容。
三、中药炮制学教学现状
1.凸显课程整体内容，忽视地方炮制特色
由于中药炮制学的理论形成与地域环境、自然资源分布、用药习惯及文化传统等因素密切关系，不同流派炮制技术工艺逐步融入当地人文医学环境，并最终形成具有地方文化特色的炮制工艺流派，相互之间差异明显，各具特色。在目前的教学中，中药炮制学授课内容主要是基于《中国药典》，地方特色炮制内容往往只是作为课堂上了解内容，不会单列出“樟帮”、“建昌帮”、“京帮”（北京区域）及“川帮”（四川区域）等章节内容。尽管许多省份陆续出版编写了各自地方炮制丛书，如2010年版《广东省中药饮片炮制规范》、2010年版《湖南省中药饮片炮制规范》丛书等，但这些资料只是学习参考资料，学生所掌握的炮制理论和技术仍以整体学习为主。因此，中药炮制学教材强调的是整体，忽视地方炮制特色，缺乏该课程的教学特点，不利于教学质量提高。
2.教学模式缺乏创新
中药炮制学课程内容主要包括中药炮制理论、饮片炮制工艺和炮制机理等，也是中药学重要的专业基础课，主要以实践教学为主。从目前中药炮制学课程教学模式来看，多数院校仍是基于理论，实践教学缺乏创新。在实践教学中，也只是停留在实验室，采用教师示范讲授、学生模拟等方式，缺乏模拟传统炮制技术的手工作坊。在师资队伍方面，双师型教师不足，尤其是具有传统经验的药工缺乏，使学生对地方特色炮制技术理解不深。不同帮派对同一中药饮片炮制要求不同，饮片规范不一。如何首乌制法，“建昌帮”常采用炆制法，即取净首乌片，加黑豆，放入炆药罐内，用木炭和干糠炆制1～2天，取出，筛去黑豆渣即可。“樟帮”法炮制则有所不同，即取生首乌片置铜锅内，加入定量的黑豆汁，用中火煮3～4小时，或用木甑蒸5～6小时，待首乌煮透，黑豆汁吸尽后，取出烘干。“药典”制法，也是常见教学方法，即照炖法，用黑豆汁拌匀，置非铁质的适宜容器内，炖至汁液吸尽，切片，干燥即可。可见，采用目前的教学模式，难以做到技术传承，学生难以掌握地方特色炮制技术，也缺乏创新，影响教学质量的提高。
3.教学手段与形式过于单一
中药炮制学的教学方法，仍是以理论和实验教学相结合为主。但在考核方式上，多数是采用试卷形式，实践考核所占比例较小。这就造成了学生在学习过程中，会花更多的时间用于背诵书本，对实验需要掌握的东西关注度不高。许多学校缺乏模拟仿真炮制技术手工作坊训练场所，学生在实验室所学习的东西，也难以体现传统炮制特色。在目前形成的不同炮制流派中，每种药帮均有自身特色，如“樟帮”和“建昌帮”炮制大法，所选工具、炮制工艺、饮片规范均有不同要求。中药炮制学教学应该要兼顾这些内容，以利于中药炮制技术传承。实验教学虽然只是一种手段，但过于强调其在教学中的作用，忽视仿真作坊教学，难以达到炮制技术传承目的。即使课堂上采用PPT教学，但课件制作难以达到模拟真实场景的要求。因此，教学手段和形式的过于单一，会使学生对重点内容把握不够全面，过于追求考试成绩成为他们的主要目标。这样的教学方式，在很大程度上会影响到课程的教学质量。
四、基于樟建帮对该课程教学的启发
1.把握教材整体内容，注重地方炮制特色
由于各中医药院校均开展了中药炮制学课程，综合考虑各地区差异，编写教材丛书及拟订教学大纲，规范中药饮片炮制大法，以便学生掌握常用的基本制法，是教材编写的主要出发点。如果从规范教学模式出发，强调整体内容很有必要性;若从传承角度上，地方特色炮制方法不容小觑。基于“樟建帮”形成的特色炮制来充实教学内容，显然可以借鉴。因为“樟建帮”代表的是江西地方特色炮制流派，对其他各地形成的地方炮制特色，在开展中药炮制学教学时，可形成连带效应。因此，在把握教材整体内容的同时，应注重地方炮制特色。以黄柏炮制为例，其炮制方法主要包括药典制法与地方制法。地方制法有“樟建帮”制法，其中“建昌帮”以盐炙法炮制为主，“樟帮”法则以酒制为常见，“药典”制法是根据不同省份出现的地方炮制进行规范编写而成。学生上课时掌握的内容多以“药典”制法为主，对于地方炮制大法很少去考证。这种教学方法使得学生掌握的内容多数局限在教材上，难以把握地方炮制特色，不太适应炮制传承要求，具有很大的局限性。
2.改变现有教学模式
通过对兄弟院校的走访调研发现，中药炮制学教学主要是以教科书、板书、PPT课件以及一些常见饮片进行教学。但有些教师的课件不够精致，甚至只是以往课件基础上的简单修改，更新内容较少，尤其是前沿知识不多，在很大程度上影响了教学质量，难于激发学生学习热情。在实验教学环节上，主要还是以“药典”炮制法进行实训的较多，单纯选用地方炮制规范进行实践教学的很少。基于此，江西中医药大学药学院专门建造了供传统中药炮制仿真手工作坊的实训室，冠名“惟仁堂”，以模拟“樟建帮”传统炮制现场作坊，作为课堂实践教学内容。如麻黄“樟帮”法炮制，麻黄绒（樟帮制法）取麻黄段，用沸水泡约2～3小时，清水洗净，晒干。蜜炙麻黄取麻黄段用蜜拌匀，至缸内泡半小时，用小火炒至金黄色，不粘手勿度。“建昌帮”制生麻绒，则用清水抢水洗净后沥干余水，切去根（另放），入容器内，加入沸水，水过药面10厘米，搅拌后密闭泡5～10分钟，取出，再用清水冲洗去除浮沫，晾晒至7～8成干，入石臼杵或入碾槽内来回车（轻碾）成纤维疏松的绒状。而药典制法取麻黄段用蜜拌匀，至缸内泡半小时，用小火炒至金黄色，不粘手勿度。以上几种方法大同小异，但时刻提醒学生在掌握中药炮制技术时，关注地方特色炮制。
随着现代信息社会的发展，社会对中药饮片质量规范化、标准化等要求不断提高，企业对人才培养要求日益严格。因此，要提高教学质量，复古传统炮制特色，就应不断创新现有教学模式。
3.重视实践实训教学作用
中药炮制学是一门以中药炮制技能为主的教学课程，对学生掌握实践和实训的要求较高。无论是传统的手工作坊，还是现代机器设备加工生产，对每味中药炮制方法的要求越来越高。因此，本课程在进行教学大纲修订时，应考虑中药炮制学课程的一些特殊性，适当调整该课程理论课时和实践实训课时比例，使学生有更充足的课时学习中药炮制技能，而不至于把过多的学习时间花在理论学习上。
就如何开展本课程实践实训，现有的方式是，分批次组织学生在实验室进行演练。虽然这种教学方法在一定程度上可以帮助学生掌握炮制技能，但由于缺乏传统炮制真实场景，而对传统炮制技术，尤其是地方特色炮制工艺难以把握好细节，也难于做到真正的炮制传承。我校“惟仁堂”中的炮制工具、炮制场景基本上是按照传统炮制工艺理念设计而成。传统中药炮制主要体现“樟建帮”药材加工特色，以供学生现场模拟，满足教学需要，使学生以更大的热情投入到学习中。
总之，本文基于“樟建帮”炮制传统技术，探讨其对中药炮制学课程形成的影响，希望对中药炮制学教学改革带来启发，并在此基础上，不断完善和丰富该课程教学内容。
（通讯作者：龚千锋 张建康）
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基金项目：江西省高等学校教学改革研究省级课题（JXJG-14-
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作者简介：叶喜德，江西余干人，博士，主要从事中药炮制研究;龚千锋，江西南昌人，教授，博导，主要从事中药炮制研究;张建康，江西抚州人，副教授，主要从事中药学教学研究。
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