摘要：综述了月经周期中雌、孕激素水平波动对耐力运动时物质代谢及相关激素的影响作用。前人的研究表明，中低强度运动时雌激素可增加脂类氧化，减少糖的利用，起着碳水化合物节省化效应。孕激素在雌激素作用的基础上提高脂类氧化，增加有氧运动能力。在雌、孕激素较高的黄体期进行有氧运动，机体氧化脂类能力高于卵泡期，利用碳水化合物能力低于卵泡期。月经周期对胰岛素、儿茶酚胺类激素、生长激素及糖皮质激素的基础值及运动诱导的反应值没有明显影响作用。因此，运动训练过程中应考虑月经周期时相对物质代谢的影响作用以期充分地发挥女性运动员的生理潜能。
关键词：运动生理学；月经周期；雌激素；孕激素；物质代谢；耐力运动；综述
中图分类号：G804.7文献标识码：A文章编号：1006-7116(2009)01-0100-06
Effects of the menstrual cycle on substance metabolism and female athletes
hormone changes of during an endurance exercise
FU De-rong1，LIU Cheng-yi1，SUN Xiao-hua2
（1.Laboratory of Laser Sports Medicine，South China Normal University，Guangzhou 510006，China；
2.Guangdong Vocational Institute of Sports，Guangzhou 510663，China）
Abstract: The authors gave an overview of the effects of the fluctuation of estrogen and progesterone levels in the menstrual cycle on substance metabolism and related hormones during an endurance exercise. Previous researches indicated that during a medium or low intensity exercise estrogen can increase lipid oxidation and reduce glucose utilization, achieving the effect of carbohydrate saving. On the basis of estrogen functions, progesterone promotes lipid oxidation and enhances the aerobic exercise capacity. During an aerobic exercise done in the corpus luteum period with a relatively high level of estrogen and progesterone, the lipid oxidation capacity of the body is higher than the same in the ovarian follicle period, while the carbohydrate utilization capacity of the body is lower than the same in the ovarian follicle period. The menstrual cycle has no significant effect on the basic values and sport induced reaction values of insulin, catecholamine hormone, growth hormone and glucocorticoid. Therefore, during sports training the effects of the menstrual cycle on substance metabolism should be considered in order to fully exert physiological potentials of female athletes.
Key words: sports physiology；menstrual cycle；estrogen；progesterone；substance metabolism；endurance exercise；overview
月经周期是下丘脑-垂体-卵巢轴相互协调及性器官靶组织对性激素反映的结果。随着卵泡发育成熟及排卵，体内雌、孕激素水平呈现明显的周期性波动，子宫内膜随之发生周期性的剥脱和出血。雌、孕激素这种周期性的变化规律不仅调节着女性的生殖功能，还与机体的物质代谢及运动能力有着密切的关系。
1雌、孕激素对物质代谢的影响
耐力性运动中，女性利用脂肪供能比例明显高于男子，而碳水化合物(carbohydrate，CHO)氧化(CHO oxidation，CHOox)能力弱于男性[1]，呈现物质代谢的性别差异与女性体内较高的雌激素水平有关[2-3]。成年男性补充雌激素后可降低运动时呼吸交换率(respiratory exchange ratio，RER)，在65%最大摄氧量(VO2max)强度运动时减少CHOox，提高脂类利用，提高脂肪与CHOox比达31%~75%[4]。闭经女性补充雌激素后，安静时游离脂肪酸(free fatty acids，FFA)明显升高，以65% VO2max跑台运动90 min后再以85% VO2max运动至力竭，与安慰剂组比较，雌激素补充组运动过程中糖显现率(rate of appearance，Ra)及糖消率(rate of disappearance，Rd)均明显下降[5]。人为控制正常女性体内性激素自发性周期变化而给与外源的雌激素时，60% VO2max强度踏车运动60 min，RER明显降低、糖Ra和Rd降低、肌糖原利用估计值(estimated muscle glycogen utilization，EMGU)下降、血浆FFA的浓度升高，CHOox呈现节省化，而脂类利用增加[3]。雌激素补充同样可降低男性耐力运动时机体糖Ra和Rd[4]，从而调节运动时血糖平衡。
动物实验显示相似结果。雄性大鼠注射雌激素可明显增加其运动肌对脂类的利用[6]，在2 h的次最大强度跑台运动中，与对照组比较，肝糖原、肌糖原下降的速度显著减慢[7]，糖的消耗明显减少，脂肪酸氧化增加，血乳酸浓度降低，运动成绩提高[8]。卵巢切除的大鼠骨骼肌结合胰岛素能力下降，骨骼肌减少了对胰岛素诱导的2-脱氧-D-葡萄糖(insulin-stimulated 2-deoxy-D-glucose，2-DOG)的摄取，减少了肌糖原的合成[9-10]，糖异生增强，肝、心肌、骨骼肌等各组织中糖原的含量减少，血糖升高[11]。雌激素补充可恢复骨骼肌结合胰岛素的能力，恢复对2-DOG的正常摄取[9-10]，降低糖异生，增加肌糖原及肝糖原的沉积[11]，减少运动时对糖的氧化利用，出现碳水化合物的节省化效应[12]。
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