恶性肿瘤风险指数在卵巢恶性肿瘤术前诊断中的作用

报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集本院2014年3月～2016年3月收治的150例卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。患者均为术后病理检查确诊。年龄38～72岁， 平均年龄（48.6±8.4）岁；恶性肿瘤82例， 良性肿瘤68例；其中6例恶性肿瘤属于转移性， 其他患者均为1～IV期。

1. 2 方法

1. 2. 1 血清CA125检测 术前1周所有患者均进行血清CA125检测， 界定为0～35U/ml[6]。

1. 2. 2 超声检查评分 所有患者均接受B超声检查， 在检查中， 如果显示为多腔囊性、实性病灶、转移性灶、双侧病灶、腹水等表现中的一项， 记1分， 所得总分就是超声评分[7-9]。

1. 2. 3 绝经状态 如果患者闭经时间>1年， 或存在子宫切除术史且>50岁的看作为绝经后状态， 其他状况患者则定为绝经前状态[10]。

1. 2. 4 RMI RMI是一种结合血清CA125、超声诊断（U）、绝经状态（M） 预测卵巢肿瘤良恶性的方法[11]。计算式是：RMI=U×M×血清CA125值。当超声评分为0或1时， U为1；超声评分≥2分时， U为3；如果患者为绝经前， M为1；如果患者为绝经后， M为3；血清CA125水平值直接应用。临床研究表明， RMI最佳界值是200， 本研究也选取200作为其界值[12]。

1. 3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 超声诊断和绝經状态的预测情况比较 在卵巢肿瘤良恶性术前预测方面， 超声诊断、绝经状态的预测结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 血清CA125及RMI预测结果比较 基于RMI 200为标准， 检查敏感性为87.5%， 特异性是84.6%， 阳性值为81.5%。见表2， 表3。

3 小结

RMI是一种集血清CA125、绝经状态及超声评分等于一体的术前诊断方法， 可有效提升术前诊断准确率， 且可大幅强化术前诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性及特异性[13-15]。本研究中， 在RMI值为200时， 可得到较好敏感性（87.5%）及特异性（84.6%）， 这和国外相关研究报道基本一致[16]。

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[收稿日期：2017-02-13]