抗生素配合物理疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果

【摘要】 目的：对慢性盆腔炎患者采用抗生素配合物理疗法进行治疗，观察其临床效果。方法：选择2014年1月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的50例慢性盆腔炎患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组25例，观察组25例。对照组患者仅采用抗生素治疗，观察组患者在对照组患者的基础上加入物理疗法，查看两组患者治疗的效果，记录两组患者各项临床症状消失的时间，并记录两组患者治疗前后疼痛评分变化，监测两组患者血清炎症指标变化情况。结果：经过治疗后，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者（P<0.05），观察组患者各项临床症状的消失时间也明显优于对照组患者（P<0.05），观察组患者的疼痛评分显著低于对照组患者（P<0.05），觀察组患者的血清炎症指标改善程度也明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：对慢性盆腔炎患者采用抗生素配合物理疗法进行治疗，有利于缓解患者症状，治疗效果显著，因此值得临床推广应用。

【关键词】 抗生素； 物理疗法； 慢性盆腔炎； 临床疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.11.002 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2018）11-0003-03

The Clinical Effect of Antibiotics Combined with Physical Therapy Treat in the Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease/CAO Min，SU Hong.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（11）：3-5

【Abstract】 Objective：To observe the clinical efficacy of antibiotics combined with physical therapy treat in patients with chronic pelvic inflammatory disease.Method：Fifty patients with chronic pelvic inflammatory disease who underwent treatment in our hospital from January 2014 to December 2016 were randomly divided into the control group（n=25） and the observation group（n=25）.The patients in the control group were treated with antibiotics only.The patients in the observation group were treated with physical therapy on the basis of the patients in the control group.The effects of the two groups were observed.The time of disappearance of the clinical symptoms in the two groups was recorded.The pain of the two groups before and after treatment，the changes of serum inflammation were monitored in both groups.Result：After treatment，the total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.The disappearance time of the clinical symptoms in the observation group was also better than that in the control group（P<0.05）.The level of serum inflammation in the observation group was also significantly higher than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：The treatment of patients with chronic pelvic inflammatory disease with antibiotics combined with physical therapy is helpful to alleviate the symptoms of patients，treatment effect is remarkable，so it is worthy of clinical application.

【Key words】 Antibiotics； Physical therapy； Chronic pelvic inflammatory disease； Clinical efficacy

First-author’s address：The People’s Hospital of Pu’er，Pu’er 665000，China

慢性盆腔炎是临床较为常见的一种妇科疾病，是女性盆腔腹膜、周围结缔组织和内生殖器出现慢性炎症的一种疾病，由于大部分慢性盆腔炎患者的身体免疫力较差，因此治疗效果不佳，患者容易出现反复发作的现象，从而演变成慢性盆腔炎，患者在发病后的临床症状主要包括腰腹部疼痛、月经紊乱等[1-2]。本次研究针对慢性盆腔炎患者采用了抗生素配合物理疗法进行治疗，取得了较为满意的治疗效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的50例慢性盆腔炎患者参与研究，参照乐杰《妇产科学》慢性盆腔炎的诊断标准。纳入标准：符合上述诊断标准；年龄16～60岁。排除标准：合并有肿瘤、感染、结核等；合并有肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病及精神病患者、妊娠或哺乳期妇女。所有患者均知情同意，且经医院伦理委员会批准。随机将患者分成两组，对照组25例，观察组25例。对照组患者年龄22～57岁，平均（33.18±3.25）岁，病程4～27个月，平均（13.07±0.34）个月；观察组患者年龄23～59岁，平均（34.36±3.08）岁，病程4.5～26.5个月，平均（12.86±0.37）个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者仅采用抗生素进行治疗，使用药物为头孢泊肟酯片（生产厂家：广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，规格：100 mg，批号：国药准字H20050123）或者头孢呋辛酯片（生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，规格：0.125 g，批号：国药准字H20010095）进行治疗，若使用头孢泊肟酯片治疗，则2次/d服用，100 mg/次，若使用头孢呋辛酯片进行治疗，则2次/d服用，0.5 g/次。同时给予患者妇乐片（生产厂家：陕西东泰制药有限公司，规格：0.5 g，批号：国药准字Z20073057）进行治疗， 2次/d服用，2.5 g/次。患者坚持15 d治疗作为1个疗程。

观察组患者在对照组患者的基础上，加入物理疗法配合治疗，理疗所使用的仪器为半导体激光治疗机，采用直接照射的方式，将大光斑面照射治疗头放置在盆腔皮肤上方2 cm左右，将功率设置为450～500 mW，如果在照射治疗过程中，患者出现了刺痛感，则可以适当降低照射功率，每次治疗时间控制在8～12 min，患者每治疗5～10次作为1个疗程。

1.3 观察指标及评价标准

若患者的症状基本消失，经过妇科常规检查、B超检查和血常规检测各项指标均恢复正常，则代表治疗显效；若患者的症状有所改善，经过妇科常规检查、B超检查和血常规检测各项指标存在不同程度的改善情况，则代表治疗有效；若患者的症状未见改善，且经过妇科常规检查、B超检查和血常规检测各项指标也未见改善，则代表治疗无效。总有效率为显效率和有效率的总和。

同时记录患者各项临床症状消失的时间，在治疗前后对患者进行疼痛评分，并检测血清炎症指标各项因子水平。

1.4 统计学处理

本次研究使用SPSS 19.0统计学软件对两组患者的数据进行分析与处理，计数资料以率（%）形式表示，采用字2检验，计量资料以（x±s）的形式来表示，组内采用配对t检验，组间采用独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率对比

经过治疗，观察组患者治疗总有效率为96.0%（24/25）；对照组患者治疗总有效率为72.0%（18/25）。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后疼痛评分对比

治疗前后，对照组患者的疼痛评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前后，观察组患者的疼痛评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前疼痛评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），经过治疗后，观察组患者的疼痛评分改善情况显著优于对照组患者（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者炎症指标水平对比

经过治疗，观察组TNF-α、IL-1β、CRP水平显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 兩组患者临床症状消失时间对比

经过治疗，观察组患者白带异常消失时间、下腹坠胀消失时间、盆腔肿块消失时间显著短于对照组患者（P<0.05），见表4。

3 讨论

慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，多发于育龄女性，如果在发病急性期不采取措施进行治疗干预任其发展，则有可能导致患者的病情迁延不愈[3-4]。在传统治疗中，一般给予患者单一药物进行治疗，虽然能够使盆腔炎的症状得到一定的缓解，但是治疗效果不尽如人意，在患者停药后极易出现复发的情况，并且容易产生一些副作用。在治疗慢性盆腔炎患者时，除了给予患者常规的抗生素治疗外，同样可以采用物理疗法配合治疗以达到治本的目的[5-6]。在物理治疗中，通过半导体激光治疗机对患者病变部位进行照射，可以使机体产生一系列的生化反应，实现活血和净血的双中作用，从而使血液的生理功能得到恢复和改善。半导体激光治疗机直接照射患者的应用原理是借助波长为650 nm的低强度激光，在对患者照射后产生光化学效应，从而改善血液动力，改善红细胞的携氧能力和变形能力，降低血液黏度，从而使患者的疼痛感减轻，以实现治疗的目的[7-8]。在对患者进行治疗的过程中，通过激光照射，可以调节血液中部分酶的活性，从而使红细胞变形能力得到保障，使血液流变学和人体血液循环得到有效改善[9-10]。除此之外，激光照射还能够对血液产生净化作用，改善患者神经系统功能，达到炎症吸收的目的，帮助患者消肿止痛，还能够将自由基有效清除，避免组织细胞受到氧化损伤的破坏[11-12]。

本次研究中，观察组患者采用了抗生素配合物理疗法进行治疗，患者治疗总有效率显著优于对照组患者，可见抗生素配合物理疗法具有显著的治疗效果，理疗和药物治疗可协同增效，以改善患者的病情。观察组各个临床症状的消除时间显著短于对照组患者，表明该治疗方案起效快，能够短时间内帮助患者缓解症状。在治疗后观察组患者的疼痛评分和血清炎症指标水平均优于对照组患者，显示该治疗方案能够集大程度地缓解患者症状，减轻患者痛苦。

综上所述，对于慢性盆腔炎患者采用抗生素配合物理疗法的方式进行治疗，能够有效地缓解患者症状，减轻患者疼痛，起效快，疗效显著，因此值得临床推广。

参考文献

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（收稿日期：2017-11-02）