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检查赘生物的最佳方法，并可清晰显示受累瓣膜及其受损情况。
TTE超声发现赘生物后需要进一步观察感染性心内膜炎的并发症，或者当TTE图像不理想或怀疑人工置换瓣膜上存在赘生物时，应行TEE检查。TEE能同时检测出感染性心内膜炎的常见并发症如栓塞、瓣膜组织结构的破坏、脓肿形成。经食道超声检查能准确反映各瓣膜受损后的返流情况，人工瓣膜是否存在卡瓣、毁损及是否有瓣周漏，是否有新的瓣周脓肿，脓肿是否与心腔相通，脓肿的超声表现为形态各异、大小不等的无回声区或异常回声腔，位于瓣叶体部、瓣环或心肌内，其周围常探及赘生物。
因主动脉瓣承受的压力最大，故赘生物对主动脉瓣及瓣周损害重于其它瓣膜，同样也增加了其对感染的敏感性。8例瓣周脓肿中有5例为主动脉瓣周脓肿，1例既有主动脉瓣周脓肿又有二尖瓣瓣周脓肿。TEE较TTE的优势在于经食道超声能清晰显示二尖瓣及主动脉瓣的结构，发现瓣膜的器质性病变及并发症，对于人工瓣膜的感染性心内膜炎TTE检查受人工瓣叶回声强且后方有声影的影响很难显示其对赘生物及左房侧的结构和血流情况，因此，TTE对人工瓣赘生物及瓣周漏的诊断有很大的局限性，而TEE能更清晰显示左房侧的血流及瓣膜结构，对人工瓣膜的感染性心内膜炎的诊断更有独到的价值。
参考文献
[1]黄焕雷，谢旭晶，等.实时三维超声在人工腱索二尖瓣形成术中的应用[J].中华胸心外科杂志，2010，26（6）：361-364.
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