摘要：经络腧穴知识是针灸推拿专业教学的主要内容之一，只有熟练掌握了经络的循行路线及相应腧穴的定位，才能为针灸推拿专业各项技能的实训及临床治疗打下坚实的基础，因此如何上好经络腧穴实训教学，显得十分重要。我们在加强专业实训中心基础建设的同时，通过不断改革与创新专业实践教学，就如何上好经络腧穴实训课程进行积极探讨，取得较好的教学效果。
关键词：高职高专经络腧穴实践教学
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0424-02
经络腧穴是针灸推拿专业的一门基础学科，是针灸推拿专业各项技能的实训及临床治疗的基础，只有熟练掌握经络的循行和腧穴的定位，才能准确地在相应部位进行相应手段的操作。这部分内容的实训教学由于有一定的枯燥性，需要死记硬背，学生往往对其缺乏兴趣，因此，如何调动学生积极性，充实专业教师实践教学水平，提高实训效果，是专业教师面临的重要课题。下面就我们在实际实训教学过程中一些体会，进行阐述。
1思想上高度重视
教高2006第16号文件的发布，明确了高职高专教育的培养目标是生产、建设、管理、服务岗位第一线高技能人才，而医学类高专培养的学生走上岗位后服务对象是一个个具体的人，这就要求熟练掌握相关医疗技术，需要加强在校时的实践训练，特别是针灸临床操作更加精细，要求将毫针准确刺进穴位。因此，教学过程中要改变以往“重理论、轻实践”的观念，提高学生的针灸技能是教学的重要目标，而经络腧穴又是专业教学的基础。因此要高度重视经络腧穴实训课，丝毫不能懈怠，为学生打好基础。对于学生而言，则需要教师不断强调这部分课程的基础性和重要性，比如学好经络腧穴有益于后面刺法灸法、针灸治疗课程的学习，同时经络腧穴又是《针灸学》的重要组成部分，是中医执业医师考试的必考内容，让学生也认识到重要性，端正学习态度。
2充分利用现代化教学设备
以我校安徽中医药高专为例，针对经络腧穴课程引进了很多先进的教学设备和软件，比如多媒体电子发光模型、电子针灸点穴模型等，这些现代化设备在实训课上都会充分向学生展示，演练。理论课上教师会讲到腧穴局部解剖知识，而学生由于专业局限，没有感性认识，只能死记硬背，那么在实践课上，教师通过这些教学软件和设备，向学生清楚地展示腧穴局部解剖结构、周围深层浅层的组织、神经、肌腱、韧带等，让学生有直观形象的认识。另外有的软件将位置相近的穴位综合在一起，展示相关穴位的位置关系，比如肘关节的尺泽、曲泽、曲池位置接近，学生经常混淆，把三个放在一起展示出来，有助于比较记忆，使原本枯燥的内容变得生动形象，吸引学生兴趣，与传统的教学手段相比起到事半功倍的效果[1]。
3合理安排教学流程
以往实训教学流程基本上是多媒体展示→实体示范点穴→学生自学、教师个别答疑→教师抽查，教师的讲授内容主要集中在前两步，但是由于往往有部分学生理论课后不复习，实训课前不预习，对上课内容比较陌生，对于老师实体示范讲解的内容不能一下子接受，在自学阶段往往似懂非懂模棱两可，再碰上害羞的学生，又不举手提问，不会找腧穴的还是不会，影响学习效果。通过改进，将流程稍作调整，在多媒体展示后增加一个十五分钟左右的学生自学环节，一方面先熟悉内容，另一方面发挥学生的主观能动性，让学生自己探索：我是通过什么方法依据什么解剖标志找到这个穴位的，尝试自己解决难点问题，在接下来的教师实体示范讲解过程中就可以带着疑问，看看老师的方法和自己的是否一样，或者自己不会找的穴位，老师是通过什么方法找到的，通过这种方式的改进，调动学生的主观能动性，加深记忆，提高学习效果。
4开设小班实训
由于临床医学类学生的服务对象是人，所以对于实训课的教学要注重细致专一，如果还是大班的话，每次上课一百来位学生，教师实体示范时学生里三层外三层团团围住，还有部分学生挤在后面看不到，而且学生自学阶段教师要为百来位学生辅导答疑，受教学时间限制，往往难以面面俱到，而采用小班教学，每个小班三十位学生，有专门教师辅导，这样讲解更透彻，演示更清晰，辅导更细致，有助于教学质量提高。
5开展集体备课
实训课是由理论教师和实训指导教师共同完成，因此需要教师集体备课，保证授课内容的一致性、协调性。通过集体备课将教学中的重难点拿出来大家一起讨论，共同研究教学方法，提高教学质量。我们在集体备课中，除针灸推拿专业教师外，同时邀请相关专业课程，如解剖学、神经病学、生理学、病理学及专业临床课程的教师一起参加，在解决专业课程的教学链接、跨学科的教学难点问题等，在交流学习中得以解决，同时增进了专业相关课程教学中的内容互动，有利于学生知识的积累，丰富课堂内容，提高学生学习兴趣。
6开放专业实训室
由于强调学生实践技能的提高，因此学校要为学生充分创造实践条件，开放实训室是其中重要一环。我校针灸推拿实训中心五六年来在课外活动时间一直向学生开放，在开放时间内有专门教师管理，提供教学设备，比如多媒体电脑、模型等，并辅导学生。通过这个方式弥补了课堂教学的不足，只要学生没课，就鼓励他们过来学习实践，实训课上没弄清楚的解剖标志，不会找的穴位可以再请教老师，巩固知识，打好基础。
7开展技能竞赛
开展技能竞赛并且给予优秀者一定的表彰是提高学生学习主观能动性的一个好方法。通过这个方法给学生压力和动力，督促他们巩固知识，激发荣誉感，自信心，积极性。以我校为例，我校已成功举办了九届点穴大赛和第一届全国中医药职业教育技能大赛（针灸推拿技能大赛），我校学生通过勤学苦练取得了优异成绩，做到以赛促学，以赛促教，以赛促改，在学生中形成一种你追我赶的学习氛围。
8提高教师业务水平
由于经络腧穴课程的内容相对固定，不少教师的备课笔记十几年不变，而这在科技日新月异的今天显然是跟不上时代潮流的，需要教师不断的进修学习，自我完善。可以多去去外校考察交流，看看兄弟院校采用哪些先进实用的教学设备，他们的实训课是如何教学，开拓视野，取长补短。前面所述集体备课，多学科教师在一起交流也是提高业务水平的好方法。
9加强实训室建设
这里说的建设主要是设备的引进和使用方面。由于大多数医学类高职高专是由老中专职高升格而来，教学设备陈旧老化，损坏率高，随着学校的发展，招生人数增加，对于实训教学的投入越来越大，以往落伍损坏的东西可以适当报废，引进新的仪器设备。例如我校即将引进多媒人体针灸穴位交互数字平台、光电感应多媒体人体针灸穴位发光模型等大型仪器，通过这些现代化的教学设备，提高实践教学水平。另外还可以大量添置小型的针灸穴位模型，针推专业的学生可以在开学初向学生收取押金，每人发放一个，期末归还退押金，这样学生在整个学期中只要是经络腧穴课，不管是理论课还是实践课，都把模型带着，在老师讲解时可以随时对照模型，有直观认识；而对于非针推专业的学生要做到实训课上每两人一组，使用一个模型，互相点穴[2]，通过这样的方式，一方面提高了仪器设备使用率，发挥最大效益，另一方面也是尽可能给学生创造好的实践教学条件。
随着社会和医学的发展，对优秀针灸人才的需求将越来越大，我们要适应社会需要，在教学过程中，不断改革创新，注重培养学生动手能力，提高学生临床技能水平，培养出掌握丰富理论知识和熟练技能的针灸专门人才。
参考文献
[1]沈洁，沈梅红.浅谈点穴实训课的教与学[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（7）：52
[2]刘世红.在高职高专针灸学教学中“巧”讲腧穴定位[J].卫生职业教育，2012，30 （6）：68-69
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