乌鲁木齐市水磨沟区社区卫生服务机构人力资源配置研究及对策

方案》要求，共建设、使用社区卫生服务中心5所，社区卫生服务站7个。

（二）水磨沟区卫生服务人力资源基本情况

2009～2012年水磨沟区5个社区卫生服务中心和7个社区卫生服务站，总核定编制数保持不变，总工作人员数由2009年的117名增加到2012年的187名。近四年来在编人员绝对数量保持不变，非在编人员的增长幅度很大（图1）。

（三）年龄结构

年龄结构比较合理，但分配不均衡。其中30岁及以下年龄段所占的比例明显高于其他年龄段，平均约占45.5%，31-40岁年龄段所占比例较低，尚不足20%，具体见表1。

（四）水磨沟区社区卫生服务人力资源配置与我国标准化要求比较

《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》，要求所具有的医务人员数目为，前提是每10000名居民中，全科医师要具有2位或3位，公共卫生医师1名和一定比例的关于中医类别的医师。而关于对护士的要求，与医生相比，要1：1。比较情况见表2。

图1 2009～2012卫生人力基本情况

三、讨论

（一）年龄

年龄结构体现社区卫生服务人力未来是否有一个良好的梯队，据近4年人员年龄差异看出，年龄结构不均衡，31～40岁人员较为缺乏，所占总人数的比例不足20%，这部分人员应是中坚力量；而30岁以下人员比例超过40%，提示目前在水区的社区卫生服务人员都相对年轻。

（二）编制

近4年来编外人员比例逐年增加，为保证社区卫生服务工作开展，目前各服务中心采用聘用非在编人员方式补充岗位，大部分是医学素养高、技术好的人员。但纳编要求苛刻，所以一定比例非在编人员离开本岗位寻找新工作，极大影响工作的可持续性和发展。

（三）配置

《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》，要求具有的医务人员数目为，前提是每10000名居民中，全科医师要具有2位或3位，公共卫生医师1名和一定比例的关于中医类别的医师。对护士要求，与医生相比，要1：1。依据上述标准，水磨沟区社区卫生服务人员的配置基本符合国家要求，但人力资源现状和组成结构仍有不平衡。

四、对策建议

（一）建立信息平台，引进优秀人才

建立互动平台，及时发布供需信息。本市户口毕业生不愿到社区卫生服务中心就业，未来数年派遣人员和非在编人员成为新进和后备人才主体，其中不乏德才兼备的年轻人。应打破限制条件，如：户籍、人事档案等，从而促使优秀人才投身于社区卫生服务中来。

（二）落实入编制度，稳定人才队伍

按照《关于印发<城市社区卫生机构设置和编制标准指导意见>的通知》（中央编办发〔2006〕（196号）提出在我国：在10000名居民中，需要配给大约2～3名的全科医生，还需要的是1名公共卫生医师。在对护士的要求中，明确规定首先必须是注册护士，每位医师都要配备，至少1名。对社区卫生服务中心的人员编制制度的解决，首先在人员相应增加同时，向编制部门反映，增加编制，让编外人员有入编的机会，稳定

岗位。

（三）完善考核与收入分配，建立健全激励机制

因现有的收入分配不合理，所以要制定绩效考核与收入分配方案。最终达到的理想结果是社区收入水平与单位的绩效符合，把员工业绩与工资联系起来，使员工全身心地投入到工作中，加强和改善工资总额管理，对公益目标任务完成好、考核优秀的社区卫生服务机构，适当增加绩效工资总量。

五、小结

乌鲁木齐市水磨沟区社区卫生服务机构人力资源的配置比较合理，符合国家要求，同时也存在一定问题。队伍年轻化，落实人员入编制度，稳定服务人才队伍，完善考核与收入分配办法，建立健全激励约束机制。社区医疗服务的管理系统职责明确，同时制定出对社区医疗的考核制度，来完善社区卫生服务。这样才能满足国家提出的将广大居民的多数健康问题解决在基层的需要。

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作者简介：王晶（1979-），女，新疆乌鲁木齐人，供职于新疆医科大学第二附属医院，硕士，研究方向：卫生事业管理；马龙（1957-），男，新疆伊犁人，供职于新疆维吾尔自治区红十字会，卫生毒理学教授，博士研究生导师，国务院特贴专家。