【摘 要】目的：本研究主要就社区老人的长期护理需求展开分析讨论，并提出相应的护理措施。方法：选择本社区2010年1月—2012年1月参与长期护理的778名老人作为研究对象，对所有患者的护理需求进行调查，以此来得到社区服务的利用现状、社会健康、心理健康以及身体健康的相关资料。结果：绝大部分患者存在慢性疾病，其认知功能随着年龄的增长而减退，患者的社会独立生活生理以及自理能力降低，大部分患者存在社会独立生活能力低下以及自理能力低下的情况。结论： 社区卫生服务机构的需求率以及使用率均相对较低，作为社区卫生服务的关键部分，社区老年患者的相关护理工作还有待进一步完善，通过强化社区护理来提升社区卫生服务机构的服务质量，提高社区老年人的生存质量以及生活水平。
【关键词】老年人；社区护理；护理需求；护理研究
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0306—02
随着我国人口老龄化进程的不断加快，绝大部分老年人在社会健康、心理健康以及身体健康等方面均需要得到全面的关怀[1]。通过对社区相关护理项目进行全面的了解，可以在最大程度上满足老年人的长期护理需求，以此来为老年护理科研、护理教学以及临床护理提供相应的参考依据[2]。为了对社区老年人的长期护理需求进行全面了解，本研究将对本社区2010年1月—2012年1月参与长期护理的778名老人的相关情况进行回顾性分析，现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择本社区2010年1月—2012年1月参与长期护理的778名老人作为研究对象，对所有患者的护理需求进行调查。其中有341例女性，437例男性，所有患者的年龄为65—97岁，平均年龄为82.6岁。
1.2 方法
此次调查的内容主要由社区卫生服务的需求与利用、养老机构的需求与利用、个体的社会健康状况、个体的心理健康状况、个体的功能状况、个体的身体健康状况、人口的统计学资料。
1.3统计学分析
采用SPSS14.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计数资料的对比用χ2检验，而计量资料的对比用t检验，Ρ<0.05说明差异具有统计学意义，Ρ<0.01说明差异具有高度统计学意义。
2 结果
2.1 人口学特征
本研究中有27.2%的患者丧偶，其中以女性患者居多，占到了所有丧偶总人数的76.9%左右（χ2=57.40，Ρ<0.01）。所有老年人的经济来源主要为退休金或离休金，其比例占到了总人数的88.8%左右，随着患者年龄的不断增长，政府补助以及家庭依赖患者的比例呈现出逐年增加的趋势（χ2=87.05，Ρ<0.01）。
2.2 身体健康情况及其功能状况
2.2.1健康情况：本研究中有77.4%的患者存在不同程度的慢性病，其中主要有肝胆病、关节炎、心脏病、白内障以及高血压，其中有66.7%的患者至少受到一种慢性疾病的影响，患者的年龄越大，其所占比例也就越高。（χ2=10.91，Ρ<0.01）。对患者的日常活动存在严重影响的疾病主要有慢性肺部疾病、关节炎、中风、失明以及痴呆。
2.2.2身体功能状况：其主要包含了患者的日常生活活动量表以及工具性日常生活活动量表，日常生活活动量表的结果显示，搭乘交通工具是此类患者在日常生活中受到影响最为严重的部分，其次为购物，患者的年龄越大，其受影响的程度也就越深。
2.3 社区卫生服务的需求以及利用情况
经过调查发现，社区老人对于钟点工、社区医疗以及社区护理的利用比例较大，其社区医疗服务的需求主要为医院出诊、家庭病床以及社区护理。认知水平、生活自理能力、高龄是影响社区服务工作的关键因素。由于社区护理工作未得到广泛的开展，老年人的经济条件有一定的限制，对社区服务的相关事项缺乏足够的了解，这也就导致社区卫生服务机构的需求率以及利用率普遍偏低的主要原因。
3 讨论
3.1 社区护理以及养老模式的发展
此次调查的结果发现，老年人的数量呈现出急剧上升的趋势，且表现为高龄化，随着人口老龄化的不断加剧，老年人的慢性疾病发病率也呈现出逐年上升的趋势，患者的认知功能逐渐减退，他们在生活自理方面也出现了一定程度的障碍。由于受到各类健康问题的影响，患者在社会支持、心理以及身体等方面对家庭的依赖性加重，随着家庭结构不断走向小型化以及核心化，传统家庭的养老功能正在逐步减弱，这种形式的出现使得老年人的养老迫切需要得到社会服务事业的支持，以此来对家庭养老过程中的不足来进行弥补[3]。
3.2 老年人长期护理在社区卫生服务过程中的作用与地位
在老年人的长期卫生服务体系中，护理所涉及到的范围主要为社区综合性医疗卫生服务以及养老机构的相关服务[4]。护理的主要职能是临床医疗服务向社区或养老机构的延伸，同时也可以看做是卫生服务过程中所涉及到的部分工作向护理工作转移。社区卫生服务机构在对老年人进行长期护理时，部分从业人员的素质还有待提高[5]。
3.3 遵循以人为本的护理理念
在对老年人进行社区护理服务时，护理人员一定要对患者的社会、心理以及身体健康这三个方面的内容进行全面评估，并找出患者在长期护理过程中的重点内容。只有从精神、文化、社会、心理以及身体等各个方面来对老年人的行为反应进行全面分析，才能对其提供有效的护理，使其健康问题得到有效地解决。
本研究的结果显示，绝大部分患者存在慢性疾病，其认知功能随着年龄的增长而减退，患者的社会独立生活生理以及自理能力降低，大部分患者存在社会独立生活能力低下以及自理能力低下的情况。由此可见，社区卫生服务机构的需求率以及使用率均相对较低，作为社区卫生服务的关键部分，社区老年患者的相关护理工作还有待进一步完善，通过强化社区护理来提升社区卫生服务机构的服务质量，提高社区老年人的生存质量以及生活水平。
参考文献：
[1] 牛惠玲，王秀丽，王晓丽等.乌鲁木齐市米东区老年人长期护理服务需求的调查分析[J].中华护理杂志，2009，44（11）：1023-1025.
[2] 刘艳慧.石河子市失能老年人长期护理模式研究[D].石河子大学，2010.
[3] 陈绪新，罗红.社区老年慢性病及其家庭护理情况调查[J].护理研究，2009，23（20）：1869-1871.
[4] 彭义铮.城市社区老人照护需求的社会支持探究[J].今日湖北（下旬刊），2013，（2）：22.
[5] 张建凤，李志菊，王芳云等.合肥市社区空巢老人社区卫生服务需求及影响因素的研究[J].护理研究，2010，24（7）：647-650.
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