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计划生育技术指导六位于一体[4]，近年来社区卫生服务中心也为越来越多的心血管疾病患者提供日常的用药及疾病监测、健康咨询服务，而心血管疾病是当今世界上威胁人类最严重的疾病之一，其发病率和死亡率已超过肿瘤性疾病而跃居第一，1994年全世界死亡人数为5220万，其中1530万死于心血管疾病，占死亡人数的29%，预计到2002年将增至36%，居首位。
社区内心血管急症发病率及猝死发生率在此次调查中未能收集具体数据，期待在以后的临床研究中进行患病率的调查探讨更全面的流行病學结论。本次调查结果表明，目前社区接诊患者发生猝死或心脏骤停等紧急情况的机率并不高，这也是一部分社区卫生服务中心认为无需配备AED设备的主要原因之一。决定院外心源性猝死救治成功的最重要的因素在于早期发现和早期抢救。国外的成功经验表明，对院外心源性猝死最有效的预防及抢救重点在院前，特别是社区。良好的大众急救知识技能教育和各种先进院外监护设备及自动体外除颤仪的应用是近十年来国外抢救成功率迅速提高的重要原因。国内黄子通等在2012年提出的提高院外心搏骤停患者复苏生存率主要策略中也包括：自动体外除颤仪（AED）进入家庭及公众启动除颤计划及建立新型家庭-社区-医院-120急救网络平台。目前上海在公共场所配备AED的普及率与发达国家相比明显更低，而社区卫生服务中心承担社区内慢性病管理工作的主要单位，以其接诊心血管疾病患者人数之众，笔者认为配备AED设备的需求比其他公共场合更加合理和迫切。
总之，完善心血管疾病的管理体制、机制，将有助于我们更加高效的应对心血管疾病风险、为广大心血管疾病患者提供更好的医疗服务。笔者所在急救中心也将在今后的工作中加强心血管疾病防治知识的宣传教育，提高现场心脏骤停事件中公众参与和自救的能力，实现社会预警、社会动员、快速反应、应急处置的整体联动目标。
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[4]刘奉丹.上海市四平社区卫生服务中心六位一体服务现状分析[J].中国全科医学，2010，13（9）：2806. 编辑/肖慧
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