高血压脑出血患者采用院前急救对治疗及预后的影响分析

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【摘  要】目的：分析高血压脑出血患者采用院前急救对治疗及预后的影响。方法：随机选取2017年1月-2019年1月期间我院收治的高血压脑出血患者120例，分组方式采取入院顺序，将先入院的60例患者定为对照组，后入院的60例患者定为观察组，对照组患者接受院内急救处理，观察组患者接受院前急救处理，对比两组急救效果。结果：护理后同对照组相比，观察组患者急救治疗总有效率及生活质量均评分较高，且神经功能缺损程度较轻，经计算组间差异显著（P<0.05）。结论：对高血压脑出血患者采用院前急救处理，可有效提高临床急救效果及生活质量，减轻患者神经功能缺损程度。

【关键词】高血压脑出血;院前急救;效果分析

【中图分类号】R743      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0099-01

高血压脑出血是一种心血管急重症，其具有发病率高、病情变化快及危险性大等特征。所以，加强对高血压脑出血的急救处理，对确保患者生命安全尤为重要。为此，本次研究详细分析了高血压脑出血患者采用院前急救对治疗及预后的影响效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次分析选取我院2017年1月-2019年1月接收的120例高血压脑出血患者，将其分成对照组和观察组各60例，观察组中有男35例，女25例，年龄45-76岁，中位年龄（60.5±5.1）岁;对照组中有男34例，女26例，年龄45-75岁，中位年龄（60.0±5.0）岁。两组患者基本资料对比差异较小（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受院内急救处理，患者发病后由家属送至医院，由医护人员根据患者实际情况快速进行各项检查，并针对检查结果给予针对性的治疗;观察组患者接受院前急救处理，①接到急救电话后，院方快速派120急救车前往患者发病处，在此过程中医护人员要及时了解患者病情状况通过电话给予基本救护指导;②到达现场后，初步参照急救原则进行处理，快速给予患者吸氧及建立静脉通道，迅速将患者呼吸道异物清除，将患者头偏向一侧，使患者呼吸通畅，然后给予患者静脉滴注甘露醇，降低患者颅内压;对存在暴躁情绪者，给予适量镇静药物;对心跳及呼吸暂停者快速给予心肺复苏，并密切监测患者生命体征变化;③向医院转运中，要对患者做好固定，避免患者身体震荡摇晃，确保患者身体处于水平状态，并要密切监测患者生命体征变化，持续吸氧治疗，确保患者呼吸畅通;④入院后，急救人员要快速对患者进行初步诊断及治疗，迅速与各科室联系沟通做好接诊准备，为患者开绿色通道，将其快速安全的送至急诊科进行全方面急救;各项检查均需要在家属同意下进行，最后根据检查结果为患者制定针对性的治疗方案^[1]。

1.3观察标准

采用调查问卷的方式评分对比两组患者抢救治疗后的心理状态、认知功能、睡眠质量、生理功能及社会功能等5项生活质量，每项分值为5分，综合得分越高表明生活质量越好;采用美国国立卫生研究院率量表评分对比两组患者治疗后神经功能缺损程度，总分值为10分，得分越高证明神经功能缺损程度越严重。

1.4急救治疗效果判定

以显效、有效、无效三个标准对两组患者急救治疗效果进行判定，显效=救治后患者生命体征平稳，经检查患者神经功能损伤较轻，临床症状及意识障碍均显著改善;有效=患者生命体征基本平稳，神经功能中度损伤，临床症状及意识障碍有所改善;无效=患者生命体征依然处于危险状态，神经功能严重损伤，上述指标改善较差。急救治疗总有效率=显效+有效例数/总例数×100%。

1.5统计学方法

使用SPSS19.0处理数据，并通过（）、n（%）描述两组计量和计数数据，用t和x²检验，数据差异在统计学上显著，P<0.05。

2 结果

2.1两组患者计量资料对比

急救处理后观察组患者神经功能缺损程度及生活质量评分同对照组数据相比优势明显，两组之间数据差异显著存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组计数资料对比

判定结果显示，观察组患者急救治疗总有效率较高，其数据达到了96.7%，而对照组患者急救治疗总有效率仅为86.7%，经计算两组数据存在显著差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

高血压脑出血的发生主要是由于长期处于高血压状态导致脑底小动脉局灶性出血、缺血及坏死。该病常会在情绪激动、用脑过度及体力劳动等多种因素下导致血压剧烈升高所致。若救治不及时，会对患者的生命安全造成严重威胁。据相关研究表明，针对高血压脑出血患者發病时给予及时有效的院前急救处理措施，对提高临床急救效果及患者预后起着重要性作用^[2]。院前急救主要是接到患者家属的急救电话后，院方派医护人员迅速赶到现场，并在到现场前通过电话指导家属做好基础救护措施。到达现场后医护人员快速开展基本抢救，并根据患者实际情况做好相应抢救措施，并安全将患者向医院转运，并加强了转运途中的防护救治工作，最大限度确保了患者的生命安全，为临床救治创造了良好的基础;在送至医院后为患者开放绿色通道，及时对患者进行各项检查，并通过检查结果为其制定出针对性的救治方案，从而提高了临床急救治疗的有效性^[3]。这在本次分析结果中也再次证明，通过与给予院内救治后的对照组数据相比，给予院前急救处理后的观察组患者急救治疗总有效率及生活质量评分均较高，且患者神经功能缺损程度较轻。

综上所述，院前急救对提高高血压脑出血患者救治效果、减轻患者神经功能损伤程度及改善患者生活质量起到重要性作用。

参考文献

[1]      曹军.院前急救对高血压脑出血患者治疗效果及预后的影响[J].河南医学研究，2017，26（6）：1108-1109.

[2]      兰蓉.院前急救对高血压脑出血患者治疗效果及预后的影响分析[J].临床合理用药杂志，2018，v.11（13）：131-132.

[3]      黄博婷，郑卓双，匡嫦娥.院前急救护理对高血压脑出血患者预后的影响[J].按摩与康复医学，2017，8（10）：49-50.